下肢浅静脉曲张的微创治疗方法?

发布网友发布时间：2024-10-17 18:12

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热心网友时间：2024-11-25 12:35

下肢浅静脉曲张是最为常见的周围血管疾病之一，治疗上包括保守和手术治疗。保守治疗可延缓病情进展，手术治疗才是根治该病的方法。传统手术的切口多、创伤大，患者恢复相对较慢，且不美观。随着科技进步，越来越多的微创方法被应用于临床。
现介绍如下：
1、硬化剂注射压迫治疗：适用于直径小于4mm的小静脉曲张。其并发症包括色素沉着、注射部位皮肤坏死、新生毛细血管及过敏反应等。其中远期疗效不确切，需严格把握其适应证。
2、腔内激光治疗及射频治疗：主要是针对大隐静脉主干的治疗方法，具有创伤小、切口少、并发症少等优点，但是对于严重的曲张团块，以及交通支返流的疗效并不确切。目前认为CEAP分级在C2以下才考虑单独使用，如病情更为严重则应结合其他方法联合治疗。
3、透光直视旋切术：该方法适用于较大面积的曲张静脉团。但有术中负压过大导致皮肤损伤可能，对于合并血栓性静脉炎或既往做过硬化剂注射治疗的患者，很难用旋切刀将其打碎，需作常规剥脱术。其缺点是术后皮下色素沉着时间略长。
4、筋膜下内镜交通支手术：即在腔镜下使用超声刀离断交通静脉。由于交通支静脉的结扎对于防止术后溃疡不愈合和复发尤为重要，而该方法可直接在深筋膜的潜在腔隙里处理交通支静脉，视野清晰，静脉的寻找、离断更为确切，故有着传统方法无法比拟的优势。特别适合用于CEAP分级在C3以上的患者。
总体来说，下肢浅静脉曲张的治疗是综合治疗，微创治疗是一种趋势，但目前还没有一种微创方法是尽善尽美的，都存在着各自的局限性和并发症。因此，每一位患者都应详细了解自己的病情，让专科医生制定个体化的治疗方案，根据患者不同情况选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。