心肺移植受体术前维持治疗

1、 同心脏移植的原则2、 移植前1-2天用抗生素：按心脏移植手术要求进行全面手术前准备供体肺的保护：采用低温肺A灌注法供体心肺的切除：①认真保护心脏和肺灌洗；②轻柔触摸和挤压肺，防止肺损伤；③分离后纵隔应靠近食管和降主动脉，注意结扎后纵隔，气管周围血管和淋巴管彻底止血；④隆突前的及周围...

肺功能检查是COPD诊断的金标准,对于症状和气流受限及运动耐量等未得到有效改善的COPD患者,应在术前给予积极的治疗;对于择期手术的患者,如果COPD发生急性加重,应延期手术。早期研究显示,哮喘患者术后并发症的总体发生率高于无哮喘患者。4.年龄:随着年龄的增大,肺实质发生改变,纤维结缔组织增加,肺弹性减弱、肺泡塌陷,导...

1940年前苏联的Demikhov在没有体外循环的条件下,将动物的心肺移植于胸腔,术后动物存活6d。1961年Lower通过实验简化了心肺移植手术,并强调保存受体膈神经和迷走神经、仔细结扎支气管血管以及用低温盐水保存供肺的重要性。20世纪80年代初Stanford实验室将少量环孢素用于猴异体心肺移植后治疗,这是首次动物心肺移植应用环...

2.肺灌洗的应用技术 切开心包前壁以后,在主肺动脉上插一个14G的管子,这个管子斜着放,并做荷包缝合固定,要特别注意插管不要过深而只灌洗一侧肺动脉,再连接一个充满保存液的灌洗系统,将装有5L4℃保存液的容器放在离地面2m的位置,理想的灌注压应保持在15～20mmHg,以保证晶体灌注液在肺实质内的均匀分布。肺动脉...

1、 通气处理；2、 血液动力学的管理；3、 肾功能及液体平衡；4、 抗凝剂的应用；5、 免疫抑制剂的治疗；6、 抗感染治疗；7、 营养及支撑治疗；8、 强力利尿治疗，维持水的负平衡。

因此,肺移植已成为治疗良性终末期肺部疾病的安全有效的手段。移植后的并发症包括感染、排异等已经有了很好的有效的药物预防和治疗。但是术后严格随访和病人的密切配合对减少这些并发症,提高效果是非常重要的 临床肺移植 1、供体选择: 年龄55岁;没有肺部疾病史;胸片正常;肺泡气体交换正常(当fio2=1、0及peep=5cmh20...

直到1983年,加拿大多伦多总院COOPER医生成功地为一例肺纤维化病人施行单肺移植,患者生存了六年半余。这才是现代肺移植的开端,20年的相对停滞,足见肺移植探索初期的艰难。胸外科技术的逐步成熟,麻醉与重症医学的进步,免疫治疗的进步,才最终促进了当代肺移植手术的成功与成熟。2、移植手术患者本身体质因素与手术时机的...

免疫抑制剂治疗和移植物处置的进展才使心脏移植成为可能， 并导致了心肺移植的成功和不断发展。 胸腔内器官移植逐渐广泛应用， 使这种治疗方法在全世界许多中心得以开展， 并应用于越来越多的病人。据1994年国际心脏移植协会的登记， 在257个移植中心，心脏移植手术累计超过30200例， 而在1980年前，心脏...

对于传统机械通气治疗下不能维持生命的患者，肺移植前，ecmo偶尔被用来辅助呼吸功能，维持和延长患者生命，为患者赢得一定时间获得供体，相当于在移植术前与移植手术之间建立一座桥梁。短期使用ecmo可以充分发挥其优势，所以它可作为手术前的急救措施。2、作为麻醉诱导的安全保障 前纵隔巨大肿瘤在麻醉诱导时存在...

肺移植术一般是适用最终性的良好肺功能检查比较严重损伤的患者，历经内科的医治和一般的外科手术医治失效，而平时的活动比较严重受到限制，预估的使用寿命只能1到2年，而没有别的关键内脏器官作用衰退的患者。主要是一些漫性阻塞性肺气肿肺疾病、难治性肺纤维化、肺囊性纤维化、α1抗胰蛋白酶欠缺、难治...