发布网友 发布时间:2024-10-14 12:20
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热心网友 时间:2024-10-14 12:50
治疗胎盘滞留疾病的关键在于止血和防止并发症。首先,对于已从子宫壁脱离但未排出的胎盘,需先导尿排空膀胱,接着通过按摩子宫和轻拉脐带帮助胎盘排出。如果胎盘粘连或有缺损,可能需要进行人工剥离手术,使用刮匙刮宫清除残留组织。在胎盘嵌顿困难时,可能需要全麻下用手指扩张取出,对植入性胎盘,除非必要,否则应避免手动剥离,以免损伤子宫。
治疗过程中,除了止血外,还要预防休克。失血过多会降低抵抗力,增加感染的风险,因此在抢救过程中务必执行严格的无菌操作,产后给予大量抗菌素防止感染,并关注贫血和营养补充,以增强体质。
对于急性出血,全血是首选的补血方式,如果暂时困难,血浆代用品如中分子右旋糖酐和白蛋白也是可用的。胎盘滞留引发的产后出血和宫腔操作增加了感染风险,此时应根据具体情况使用抗生素,如青霉素,并可能结合使用丁胺卡那酶素以增强治疗效果。
胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。