尿崩症的症状 尿崩症的治疗方法
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发布时间:2024-10-14 11:42
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时间:2024-12-03 01:59
尿崩症(DI)是一种以低渗量多尿为特征的临床综合征,主要表现为多尿、烦渴、多饮。尿崩症分为中枢性尿崩症(CDI)和肾性尿崩症(NDI),前者是由于AVP的合成和释放受损,后者是由于肾小管对AVP敏感性缺陷。
尿崩症常见于青壮年,男女之比为2︰1。遗传性NDI多见于儿童。尿崩症的病因多样,包括原发性、继发性及遗传性。
中枢性尿崩症可由多种因素引起,如原发性、继发性及遗传性。原发性尿崩症原因不明,部分患者尸检发现下丘脑视上核和室旁核细胞减少或消失。继发性尿崩症常见于头颅外伤、垂体手术、肿瘤、肉芽肿、感染性疾病和自身免疫性疾病。妊娠后期和产褥期妇女也可出现轻度尿崩症。
肾性尿崩症是由于肾对AVP无反应或反应减弱,可由遗传性和继发性因素引起。遗传性尿崩症的病因包括AVP受体2型(AVPR2)基因突变和水通道蛋白2(AQP2)基因突变。
尿崩症患者多尿、烦渴、多饮,儿童患者还可能出现少汗、皮肤干燥苍白、精神不振、食欲低下、体重不增、生长缓慢等症状。部分患者可出现失水、皮肤干燥、心悸、汗液及唾液减少、便秘、乏力、头痛、头晕、焦虑、失眠、烦躁、记忆力减退、消瘦,严重者可有电解质紊乱,视力下降。
尿崩症的治疗主要包括替代疗法和病因治疗。替代疗法包括加压素水剂、尿崩停粉剂、鞣酸加压素注射液和1-脱氨-8-右旋精氨酸加压素(DDAVP)。其他抗利尿药物如氯磺丙脲、氢氯噻嗪和卡马西平也可用于治疗尿崩症。
尿崩症的预防措施包括避免长期精神刺激,避免三高食品和忌饮茶喝咖啡。长期精神刺激会导致内分泌失调,产生更多尿量;三高食品会导致血浆渗透压上升,刺激口渴中枢;茶和咖啡中的茶碱和咖啡因会促进利尿。