肩关节脱位切开复位术手术步骤

发布网友发布时间：2024-10-14 18:29

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热心网友时间：2024-10-14 22:05

肩关节脱位切开复位术手术步骤详细描述如下：

首先，病人取侧卧位，消毒后转换为仰卧，伤肩垫高30°。消毒完成后，医生进行切口和显露，沿肩关节前内侧的显露途径进行皮肤和皮下组织的切开，分离三角肌和胸大肌间隙，以便于操作。在锁骨下和肩峰下0.5cm处，医生会切断三角肌，外翻肌瓣，拉开胸大肌，显露被一层纤维组织包裹的肱骨头。

接下来，医生会清理肩盂。对于新鲜脱位，通常在肩盂前方和下方找到关节囊破口，切开关节囊以清除血块和碎骨。陈旧性脱位需向上追溯至肱二头肌长头，切开关节囊，清除瘢痕组织并检查软骨和盂唇损伤。在操作中，尽量保留关节囊。

松解肱骨头时，医生会检查并切除影响复位的纤维组织和瘢痕，轻轻旋转肱骨以松解上端。若有大结节骨折，可能需要使用器械辅助复位并固定，如螺钉或克氏针。如果复位后易脱位，内固定是必要的，助手会维持固定姿势，术者则进行交叉固定。

最后，手术中会缝合破裂的关节囊、肩胛下肌腱以及喙肱肌和肱二头肌短头，确保前壁加强，预防复发。皮肤切口处也进行缝合，完成手术过程。

扩展资料

肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。