发布网友 发布时间:2024-10-14 00:49
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热心网友 时间:2024-10-20 02:20
1908年,德国医生Foerster首次尝试脊髓后根切断术(SPR)治疗肢体痉挛,但因手术导致感觉丧失,未能广泛应用。1976年,Fasano的“选择性脊神经后根切断术”(SPR)出现,实现了痉挛缓解的同时保留肢体感觉,引起了全球学者的关注。1981年,Peacock医生改进了技术,降低了手术风险,将手术位置移到马尾水平,SPR在脑瘫儿童治疗中的应用逐渐普及,尤其是在南非和亚洲地区,徐林等医生开始了国内SPR的临床实践。
SPR通过处理脊髓神经,调整肌张力,帮助缓解痉挛肌肉的紧张状态,对多肌肉痉挛有全面改善作用。手术仅阻断部分神经后根纤维,不影响运动神经和功能。手术部位根据患者需要,如腰椎处理下肢痉挛,颈椎处理上肢。治疗需个体化,术前评估和选择合适技术,术后康复训练同样重要。
脑性瘫痪的手术治疗,经过长期研究和临床实践,已趋于成熟。该手术需在有良好麻醉条件和专门儿童脑瘫专家的正规医院进行,属于显微神经外科,要求较高。对于痉挛性脑瘫,SPR是首要治疗选择,能直接解除痉挛,矫正畸形,并配合康复训练,是治疗过程中的关键步骤。
对于SPR术后的患者,可能需要进一步进行矫形手术,以纠正剪刀步、脚内翻等问题。总的来说,SPR手术作为痉挛性脑瘫治疗的重要手段,不仅在治疗痉挛上效果显著,还为运动功能恢复奠定了基础,但操作要求严格,需要综合考虑患者的整体状况和康复计划。
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