自身免疫性溶血性贫血实验室检查
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发布时间：2024-10-14 00:54
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热心网友
时间：2024-10-16 10:29
自身免疫性溶血性贫血的实验室检查涉及多个方面，旨在评估血象、骨髓象以及与溶血相关的检查项目。通过这些检查，医生能够全面了解患者贫血的性质和程度。
在血象检查中，血红蛋白和红细胞计数能反映溶血的严重程度。周围血片显示球形红细胞、幼红细胞增多，同时可能出现红细胞被吞噬的现象。网织红细胞增多，提示骨髓造血功能活跃。
骨髓象检查显示幼红细胞增生，可能伴有轻度红细胞系统巨幼样变，这是溶血时维生素B12和叶酸缺乏的标志。这一现象有助于诊断和理解溶血过程。
有关溶血的检查包括血清胆红素的升高，以间接胆红素为主，以及新鲜尿液检查中尿胆原的增高。血清结合珠蛋白的减少或消失也提示溶血活动。此外，可能存在血红蛋白尿和Rous试验阳性的现象，这都是溶血的典型表现。
抗人球蛋白（Coombs）试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要方法，分为直接抗人球蛋白试验（DAT）和间接抗人球蛋白试验（IAT）。温抗体型DAT阳性通常表明存在红细胞上的不完全抗体，部分患者IAT也可能呈现阳性。尽管抗体数量低于试验阈值时DAT可能呈阴性，但其强度与溶血严重程度的关系并不直接相关。有时，尽管DAT呈弱阳性，溶血可能非常严重；反之，DAT呈强阳性时，溶血症状可能不明显。
冷凝集素试验是评估冷凝集素综合征的敏感指标。在特定条件下，时效价增高提示冷凝集素的存在。
冷溶血试验，又称Donath-Landsteiner（D-L）试验，是检测D-L型自身抗体的一种方法。这些抗体属于IgG型免疫球蛋白，在补体的参与下，通过4℃与37℃两期溶血试验可以检测出来。阵发性寒冷性血红蛋白尿患者的D-L试验结果通常为阳性。
扩展资料
自身免疫性溶血性贫血（Autoimmune hemolytic anemia，AIHA）系体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型。
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时间：2024-10-16 10:37
自身免疫性溶血性贫血的实验室检查涉及多个方面，旨在评估血象、骨髓象以及与溶血相关的检查项目。通过这些检查，医生能够全面了解患者贫血的性质和程度。
在血象检查中，血红蛋白和红细胞计数能反映溶血的严重程度。周围血片显示球形红细胞、幼红细胞增多，同时可能出现红细胞被吞噬的现象。网织红细胞增多，提示骨髓造血功能活跃。
骨髓象检查显示幼红细胞增生，可能伴有轻度红细胞系统巨幼样变，这是溶血时维生素B12和叶酸缺乏的标志。这一现象有助于诊断和理解溶血过程。
有关溶血的检查包括血清胆红素的升高，以间接胆红素为主，以及新鲜尿液检查中尿胆原的增高。血清结合珠蛋白的减少或消失也提示溶血活动。此外，可能存在血红蛋白尿和Rous试验阳性的现象，这都是溶血的典型表现。
抗人球蛋白（Coombs）试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要方法，分为直接抗人球蛋白试验（DAT）和间接抗人球蛋白试验（IAT）。温抗体型DAT阳性通常表明存在红细胞上的不完全抗体，部分患者IAT也可能呈现阳性。尽管抗体数量低于试验阈值时DAT可能呈阴性，但其强度与溶血严重程度的关系并不直接相关。有时，尽管DAT呈弱阳性，溶血可能非常严重；反之，DAT呈强阳性时，溶血症状可能不明显。
冷凝集素试验是评估冷凝集素综合征的敏感指标。在特定条件下，时效价增高提示冷凝集素的存在。
冷溶血试验，又称Donath-Landsteiner（D-L）试验，是检测D-L型自身抗体的一种方法。这些抗体属于IgG型免疫球蛋白，在补体的参与下，通过4℃与37℃两期溶血试验可以检测出来。阵发性寒冷性血红蛋白尿患者的D-L试验结果通常为阳性。
扩展资料
自身免疫性溶血性贫血（Autoimmune hemolytic anemia，AIHA）系体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型。
