移植骨髓影响因素

发布网友发布时间：2024-10-13 23:22

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热心网友时间：2024-10-14 02:21

移植骨髓的成功与否受多种因素影响，其中首要考虑的是移植时机。研究表明，急性淋巴细胞白血病(ALL)患者在第一次缓解期进行骨髓移植(BMT)的效果优于第二次缓解期。Brotint等人的研究显示，首次缓解期BMT后的5年复发率为21%±11%，5年无病存活率高达46%±9%，相比之下，第二次缓解期BMT后的复发率和存活率分别为56%和22%。IBMTR和西雅图的数据也支持这一观点，因此急性白血病患者应在病情首次完全缓解时考虑进行BMT。

疾病的内在性质也对BMT结果产生影响。AML患者相较于ALL，可能有较好的BMT疗效。对于ALL患者，一些高风险因素包括：年龄小于2岁或大于15岁，初次诊断时白细胞计数超过50×109/L，存在中枢神经系统白血病，或者为T细胞型ALL且伴有特殊细胞遗传学改变。AML患者中，初诊时白细胞计数超过75×109/L，或为M4、M5型，预后较差。

年龄和整体健康状况是决定移植风险的重要因素。随着年龄的增长，患者器官功能可能会下降，移植后的并发症风险，特别是GVHD（移植物抗宿主病）的可能性也随之增加。因此，对于45岁以上患者，异基因骨髓移植需要谨慎考虑，一般50岁以上的患者，异基因骨髓移植通常不再被推荐。

扩展资料

骨髓移植（Bone marrow transplantation, BMT）是向白血病或再生不良性贫血等血液难病患者透过静脉注射移植捐献者的正常骨髓细胞的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞，除了骨髓之外，还可以透过从末梢血回收PBSCT或脐带血等方式获取，总称造血干细胞移植。