发布网友 发布时间:2024-10-14 00:02
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热心网友 时间:2024-10-14 03:36
韦格纳肉芽肿的治疗效果有了显著改善,主要得益于早期诊断和及时的药物治疗,如糖皮质激素与CYC的联合疗法。通过严密的随访管理,大部分患者能够实现长期的缓解。过去,未经治疗的韦格纳肉芽肿患者的平均生存期只有5个月,但目前这一情况已大为改观。早期干预和积极治疗对于改善预后至关重要,特别是控制感染和防止不可逆的肾脏损害。
年龄、血肌酐水平以及ANCA类型等因素会影响预后,其中57岁以上患者和血肌酐升高的风险较高。值得注意的是,有抗PR3抗体的患者如果不接受治疗,病情可能恶化得更快。因此,及早发现和治疗是提高预后的关键。
在护理方面,一级预防主要通过增强体质、预防感染、保持良好的生活习惯和保护易感器官进行。二级预防着重于早期诊断,监控眼、鼻感染并及时治疗。三级预防则需关注多系统病变,特别是继发性金黄色葡萄球菌感染的风险,同时注意神经系统和消化系统的可能影响,中药的免疫调节、清热解毒和活血化瘀作用也有助于维护健康。
韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)是一种坏死性肉芽肿韦格纳肉芽肿病(显微镜下)性血管炎,属自身免疫性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,韦格纳肉芽肿通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。无肾脏受累者被称为局限性韦格纳肉芽肿。