发布网友 发布时间:2024-10-14 07:59
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热心网友 时间:2024-10-14 13:57
对于双颌前突的治疗,可分为两个主要类别:
通过正畸治疗,主要目标是减小上下前牙和唇突度,改善侧面型和唇闭合功能。通常需要进行减数拔牙,例如选择4个第一前磨牙,以促进前牙内收。支抗控制根据牙弓突度、唇突度、拥挤度和垂直面型调整,可能需要上颌口外力支抗或微螺钉种植体提供额外的支持。
对于儿童和青少年,单纯正畸可能不足以解决,因为上下颌基骨和切牙位置异常。矫治过程可能涉及切牙的整体或控根移动,难度大,时间长,并可能对牙齿和牙根造成损害。对于成年患者,正畸正颌联合治疗更为有效,通常涉及术前拔牙,上颌前部骨切开和下颌根尖下骨切开。若伴有颏部后缩,可能需要额外的颏成形手术。通过精确的骨切开和固定,如使用唇弓丝和小型钛板,将骨段调整至目标位置。在某些情况下,Le fort Ⅰ型截骨和下颌升支矢状劈开截骨术也可能是治疗手段。
双颌前突(bimaxillary protrusion)是正畸临床上较常见的矢状向错合畸形。按照字面理解,双颌前突是指上下颌骨同时前突,但临床上更常见的情况是单纯双牙弓前突(bimaxillary dentoalveolar protrusion),或双牙弓前突伴上下 颌骨位置异常,磨牙关系均为中性,前牙覆合覆盖基本正常,侧面型凸。我们通常将以上两种情况笼统地称为双颌前突。