缺血性心肌病临床命名是否合适恰当

发布网友发布时间：2024-10-14 10:19

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热心网友时间：2024-10-17 03:45

缺血性心肌病（ICM）属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，病理基础是心肌弥漫性纤维化（或称硬化），系心肌的血供长期不足，心肌细胞发生营养障碍和萎缩，或是大面积心肌梗死后，纤维组织增生所致。其临床特点是：心脏各腔室内径逐渐扩大，几何构形异常，发生心律失常和心力衰竭，与原发性扩张型心肌病极为类似，所以被称为缺血性心肌病。是冠心病一种比较严重的类型。以前教科书称为：心肌硬化型、心力衰竭与心律失常型，现在的教科书称为缺血性心肌病型。
从预后的角度看，任何心脏病，如果不猝死，最终发展趋势都是心脏扩大、心律失常、心力衰竭，于是，有人就提出了“扩张性心肌病综合征”这个概念，与你的提问不谋而合。
但医学专家们之所以这样命名，不仅仅是文字游戏，更多地是从治疗角度去区分美人的，以便进行规范化的治疗。
目前对于缺血性心肌病的治疗策略，主要有拮抗神经内分泌的过度激活、逆转心肌重塑，予以心源性猝死的药物治疗；血运重建（PTCA+STENT或CABG），再同步化治疗（CRT或CRT-D），均行之有效；如果到了终末期，可考虑心脏移植，人工心脏辅助收缩装置，来延长生命。
对事物科学的命名，一是要有学术上的话语权，二是被应用人群普遍接受，三是能指导应用人群（如医生）展开有效地处置（临床治疗）。
学无止境，探求精神是好的，打铁还需自身硬。