泻下药泻下药种类
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发布时间：2024-10-14 10:20
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时间：2024-10-30 01:50
泻下药，根据其泻下程度的不同，主要分为三类：攻下药、润下药和峻下逐水药。
攻下药的效力较强，峻下逐水药则更为猛烈。这两类药物能够迅速起效，但对正气的损害较大，适用于邪实正气不虚之症。然而，对于久病正虚、年老体弱、孕妇以及月经期间的患者，应当谨慎使用或避免使用。
润下药的作用较为温和，能帮助润滑肠道，缓解排便困难，且不会引发剧烈腹泻。因此，对于老年人、孕妇以及血虚、津液不足导致的肠燥便秘，润下药是较为适宜的选择。
攻下药适用于治疗大便干燥、宿食停滞、实热阻滞等症状。在临床应用中，它还可以用于缓解上部充血、出血等病症伴随的便秘，以及处理痢疾初起、里急后重、泻而不畅的情况。近年来，中西医结合治疗急腹症时，通过应用通里攻下、清热泻火的方法，对于某些属于实热结滞症候的急腹症，取得了良好的疗效。
主要药包括：大黄、芒硝、蕃泻叶。
润下药主要药包括：火麻仁、郁李仁、蜂蜜。
峻下逐水药的效力强烈，能引发剧烈腹泻，以消除肿胀。适用于水肿、胸腹积水、痰饮结聚、喘满等症状，特别适用于晚期血吸虫病的腹水治疗。
峻下逐水药具有毒性，使用时需注意炮制、配伍、剂量、运用方法及禁忌。主要药包括：甘遂、芫花、巴豆、牵牛子、大戟。
配伍方法方面，对于里实兼有表邪的患者，应先解表后攻里，必要时可同时使用攻下药与解表药；对于里实而正虚的患者，则应与补虚药配伍，以攻补兼治。
泻下药的分类可以根据其作用特点分为刺激性泻药、容积性泻药及润滑性泻药。其中，大黄、番泻叶、芦荟等为刺激性泻药，通过结合型蒽苷在肠道中水解，刺激肠粘膜，增加蠕动。牵牛子、巴豆、芫花等为刺激性较强的大黄，能强烈刺激肠粘膜，产生强烈泻下作用。芒硝为容积性泻药，通过高渗作用增加肠腔水分，扩大肠容积，刺激肠蠕动。火麻仁、郁李仁等为润肠性泻药，通过脂肪油润滑肠道，使粪便软化，并在碱性肠液中分解产生脂肪酸，对肠壁产生温和刺激。
扩展资料
凡能攻积、逐水，引起腹泻，或润肠通便的药物，称为泻下药。 泻下药用于里实的症候，其主要功用，大致可分为三点：一为通利大便，以排除肠道内的宿食积滞或燥屎；一为清热泻火，使实热壅滞通过泻下而解除；一为逐水退肿，使水邪从大小便排出，以达到驱除停饮、消退水肿的目的。
