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手掌脂溢性角化病的相关知识

发布网友 发布时间:2024-10-14 09:34

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热心网友 时间:2024-10-29 22:56

脂溢性角化病(seborrheickeratosis,SK)又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤,英文别称verrucasenilis;basalcellpapilloma,是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤,好发于40岁以上中老年人,60岁以后老年男性更多见。因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生,好发于面头部、躯干、上肢,但也可发生于体表任何部位,但不累及掌、跖。有报道称SK具有明显的家族倾向,推测本病可能是一种具有不完全外显率的常染色体显性遗传病,但是鲜有对于其发病率、性别或种族倾向及地区分布的统计报道。本病在白种人群中更常见,男女发病率相同。有报道日光照射可能与SK的发生相关。突发的脂溢性角化症(Leser-Trelat征)已发现与内脏恶性肿瘤,尤其是胃腺癌有关。临床表现:开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳头瘤状,随年龄而增大,数目增多,直径1mm~1cm,或数厘米,境界清楚,表面呈乳头瘤样,表面有油腻性痂,痂容易刮除。但有些损害色素沉着可非常显着,呈深棕色或黑色,陈旧性损害的颜色变异很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。
本病可以单发,但通常多发,多无自觉症状,偶有痒感。皮损发展缓慢,极少恶变。病理组织病理组病基本特点为向外生长,角化过度,棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,有假性角囊肿。有的损害,在增生的角质形成细胞中有多数黑色颗粒。病理学分型:角化(乳头瘤性)型、棘层增厚型、巢状型、腺样型、刺激型。鉴别诊断:该病有的早期损害似扁平疣;发生露出部位的损害易与日光性角化病想混淆;色素很深的损害需要与黑素细胞痣鉴别;发生炎症或受刺激的损害可类似基底细胞癌、鳞状细胞癌或恶性黑素瘤,可做组织病理检查来鉴别。治疗:本病不影响工作生活一般不需要治疗。对诊断不明确的病例,取皮损做组织病理检查。生长部位特殊及由于美容原因需要治疗时,可采用液氮冷冻、二氧化碳激光、铒激光、刮术或手术切除。虽为良性肿瘤,但因为长期摩擦可致破溃、感染、甚至反复用药不当刺激后诱发恶变,建议及时治疗,避免误诊。
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