膀胱镜检查膀胱镜检查的技巧

发布网友发布时间：2024-10-14 09:05

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热心网友时间：2024-11-03 22:15

膀胱镜检查的技巧包括熟悉器械，麻醉充分，术前询问病史，把握镜子方向，插入后测量残余尿量，逐一观察膀胱各部，以及拔管退镜的注意事项。

首先，熟悉器械是关键。不同度数的膀胱镜在观察膀胱和尿道时有其独特之处。了解镜子度数，有助于在操作中做出更加精准的判断。

麻醉是保证检查顺利进行的重要环节。*应在尿道注入后至少保留5分钟，确保充分润滑，减轻患者的紧张情绪，并指导患者进行放松和深呼吸，以配合医生。

术前询问病史，对于了解患者是否存在先天性或后天性狭窄等情况至关重要。心中有数，才能在操作中做出正确的决策。

把握镜子的方向，建立良好的方向感，是顺利进行检查的保证。在女性患者中，尿道较短，进镜较为容易，但需注意避免滑入*。男性患者则需在后尿道有轻微下压动作时，轻柔地将镜子滑入膀胱，而非强行插入。在进镜困难的情况下，可在监视器的辅助下直视进镜。

插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊，应反复冲洗至清晰后，再换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈至病人无膀胱胀感的程度（一般约为300ml）。将窥镜缓慢向外抽出，直至看到膀胱颈缘。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2～3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。

按照膀胱三角、后壁、侧壁、顶泡、前壁的顺序逐一观察，确保没有遗漏的区域。熟悉各种正常及病变图像，有助于在检查过程中做出准确的判断。

在拔管退镜时，应注意细节。对于软性异物钳，需与镜子一同退出，注意尿道的弯曲，避免损伤。硬质的异物，则可直接从镜鞘内取出。在放空膀胱内NS后，镜鞘内插入闭孔器退出，以防止镜鞘前端划伤尿道。