多发性硬化如何检查和治疗
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发布时间：2024-10-19 18:21
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时间：2024-11-07 23:04
【病史采集】
1、多在20－40岁间发病，女略多于男；
2、病可急可缓；
3、首发症状因所受累的结构而异，如：视力g为视神经受损，单肢或多肢无力为锥体束受损，感觉异常为后索或脊髓丘脑束受损等；
4、空间多发多个无关联部位受累；
5、时间多发缓解与复发交替，反复发作；
6、夏科（Charcot）三联症共济失调、构音障碍和意向性震颤三者同时出现；
7、仅表现视神经炎和脊髓炎症状者，称之视神经炎（Devic氏病）；
8、病程进展大多较缓，呈缓解－复发型，少部分呈进展型或急性型（恶化型）。
【物理检查】
1、全身检查注意有无全身并发症或合并症。
2、专科检查
1）眼底检查；
2）核间性眼肌麻痹、旋转性眼球震颤高度提示本病；
3）2个以上中枢神经系统无关联部位局灶体征。
【辅助检查】
1、实验室检查脑脊液、免疫学检查等。
2、器械检查诱发电位；CT或MRI
【鉴别诊断】
1、脑和脊髓肿瘤
2、脑血管病；
3、脑干病变。
【治疗原则】
1、急性期注意卧床休息，平时劳逸结合，树立信心，注意防治并发症等；
2、免疫抑制剂；激素，丙种球蛋白血浆交化疗法神经营养药；
3、物理疗法及功能锻炼；
4、对症治疗；
5、咨询服务，定期复查。
