Lhermitte氏综合征鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-10-19 18:21

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热心网友时间：2024-11-04 02:22

Lhermitte氏综合征是一种复杂的神经系统疾病，需要与其他几种常见病症进行鉴别诊断。首先，多发性硬化症（multiple sclerosis, MS）主要影响青壮年，表现为多灶性病损，病程反复，20-40岁间发病率较高，30岁为高峰期。常见症状有精神症状、颅神经受损、感觉和运动障碍，脑脊液检测显示IgG蛋白增高，CT和MRI可以显示早期病灶。

桥脑肿瘤（pons tumor）是脑干肿瘤的一部分，儿童常以复视和跌倒为首发症状，成人则以眩晕和共济失调为主。肿瘤发展会导致颅神经麻痹，如外展神经麻痹，随后可能影响面神经、三叉神经等，出现运动和感觉障碍，头颅X线、CT和MRI有助于诊断。

颅内动脉瘤（intracranial aneurysm）在40-60岁人群中较为常见，未破裂时可能压迫血管神经，破裂出血则极具危险。主要依靠脑血管造影进行诊断，CT虽能显示动脉瘤，但阴性结果不能排除其存在。

脑梅毒（brain syphilis）由苍白密螺旋体引起，表现为脑膜炎、脑膜血管梅毒和麻痹性痴呆。脑脊液检查显示单核细胞增多和蛋白质含量增高，血清及脑脊液螺旋体抗原试验呈阳性。

最后，脑干脑炎（brain stem encephalitis）主要影响青壮年，常伴有病毒感染史。初期症状包括精神症状、意识障碍，以及迅速发展的双侧颅神经麻痹和肢体障碍，症状广泛且非局限。经过治疗，大部分病例可在7-8周内好转。