乏特氏壶腹周围癌病理
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发布时间:2024-10-19 14:55
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时间:2024-10-24 07:20
乏特氏壶腹周围癌的病理特征多种多样,肿瘤大体标本形态上可以表现为息肉型、结节型、肿块型或溃疡型。大部分壶腹癌属于腺癌,其中分化良好的占大多数,但约有15%的病例表现为分化不良的腺癌。一旦出现症状,癌肿通常已侵及主胰管的大部分区域,比例大约为3/4。
组织学分类上,除腺癌外,还有乳头状癌、粘液癌、未分化癌、网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤和类癌等类型。这种特殊的地理位置使得癌肿极易阻塞胆总管和主胰管,导致胆汁和胰液的引流受阻,引发梗阻性黄疸和消化系统功能紊乱。癌肿还可能直接侵犯肠壁,形成肿块或溃疡,消化液和食物的机械性刺激则可能引起十二指肠梗阻和上消化道出血。
转移方式主要分为以下几类:首先,癌肿可直接侵犯胰头、门静脉以及肠系膜血管;其次,区域淋巴结转移较为常见,如十二指肠后部、肝十二指肠韧带、胰头上下等淋巴结;最后,晚期病例可能会发生肝转移,甚至可能出现更广泛的转移范围。