乏特壶腹周围癌诊断检查
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发布时间：2024-10-19 14:55
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时间：2024-10-24 06:57
对于乏特壶腹周围癌的诊断，一系列检查手段是必不可少的。首先，血液检验是初步筛查的重要环节，包括检测血清总胆红素、1min胆红素、ALP、LDH及同工酶、γ-GT、5′-NT、淀粉酶、CA19-9、血糖和尿糖。若条件允许，还可检测Du-PAN-2、POA、CEA、血清铁蛋白和PCAA等指标，以获取更全面的信息。
B型超声检查也是诊断过程中的重要步骤，特别是在必要时，可以进行超声引导下的经皮细针抽吸细胞学检查。对于条件较好的患者，超声内镜检查能提供更精细的图像，帮助医生观察病变细节。
纤维十二指肠镜检查是直接观察乏特壶腹部病变的关键，通过活检或经胰管插管获取胰液样本，进行进一步的检查。同时，插管造影有助于了解病变范围。
X线检查包括胸腹平片、胰胆管逆行造影、CT和MRI，甚至CT引导下的细针穿刺抽吸细胞学检查。对于特定情况，如怀疑胰尾或胰体部癌，可能需要进行腹膜后充气造影或选择性腹腔动脉造影、PTC等。
在诊断过程中，需要谨慎区分乏特壶腹周围癌与其他可能的混淆疾病，如慢性胃病、胆囊疾病、黄疸型肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病，甚至单侧下肢深静脉血栓和神经精神病。在临床表现不典型时，及时剖腹检查是避免延误治疗的重要手段，不应过度依赖特殊检查而延误病情。
扩展资料
乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，手术切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。
