胸膜粘连中药治疗
发布网友
发布时间：2024-10-19 12:56
共1个回答
热心网友
时间：2024-11-29 22:47
在胸膜炎康复或治愈后，常常会出现胸膜粘连，患者可能有不同程度的胸闷和疼痛，特别是深呼吸时症状明显。在中医理论中，胸膜粘连可归类为"胸痹"和"积滞"等病症，其病理特点是气滞血瘀。作者在过去七年中，采用以活血化瘀为主的中药治疗此类疾病，取得了满意的效果，以下是一份治疗报告。
26例患者中，男性14例，女性12例，年龄范围从13岁至60岁，单侧胸膜粘连者25例，双侧者1例，病程从半个月到四年不等。所有病例均通过胸透确诊，并且胸水已经消失。治疗方法主要侧重于活血化瘀、理气通络和散结止痛，基本方剂包含当归、川芎、元胡、枳壳、五灵脂、泽兰等，以及桃仁、红花、土虫、莪术、丝瓜络和牡蛎等，一日一剂，分三次煎服。针对不同症状，如乏力、盗汗、胸痛等，可适当加入党参、黄芪、白术、地骨皮、百合、浮小麦、郁金、橘络或鳖甲、秦艽等。
治疗效果评估依据临床症状和胸透结果，分为痊愈、显效、好转和无效四类。本组患者经治疗后，治愈5例（19.2%），显效11例（42.3%），好转8例（30.8%），无效2例（7.6%），总有效率达到92.4%。通常在1-3天内，患者会开始感受到症状的缓解，当症状和胸透检查在1-3个月后无明显改善时，可考虑停药。一个典型病例如邢某，男，42岁，农民，因胸膜粘连就诊。通过中药与西药联合治疗，症状在2剂后明显减轻，30剂后完全消失，胸透显示胸膜粘连基本消失。最后，患者继续服用西药抗结核治疗半年，以巩固疗效。
胸膜炎以结核性常见，任何年龄段都可能发生，但中青年较多，且常伴随胸腔积液。若治疗不当或延误，胸膜粘连会加重，主要由于纤维蛋白沉着。通过活血化瘀，可以促进纤维蛋白分解，促使病变软化和吸收，从而改善病情。研究显示，病史小于四个月的患者治愈率更高，提示早期治疗对预后有积极影响。
扩展资料
所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
