多肌炎诊断

发布网友发布时间：2024-10-19 15:03

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热心网友时间：2024-10-20 23:50

诊断多肌炎主要依据五项标准：

近端肌肉的明显无力症状。
特征性的皮疹，它们对诊断具有显著的指向性。
血液检查显示血清肌酶水平升高，这是重要的指标。
肌活检结果，通常具有决定性意义，是确诊的关键步骤。
肌电图显示出特殊的三联征，如自发性纤颤电位、正锐波和插入激惹增多，以及主动收缩时的多相短时限电位和机械刺激时的紊乱高频放电。

在进行肌电图检查时，通常选择三角肌和股四头肌进行，但需注意避开曾经受过探针刺激的区域，应在对侧肢体取材。即使在皮肌炎患者中，肌活检仍是确诊的必要手段，需要与包涵体肌炎和病毒感染后横纹肌溶解等少见疾病相区别。对于激素反应不佳的患者，活检结果能帮助医生决定是否使用免疫抑制剂治疗。

重复活检有时用于区分多肌炎复发和由皮质类固醇引起的肌病。对于儿童，MRI可以区分水肿和炎症区域，提供明确的诊断。然而，对于成年人，虽然需要仔细排查恶性肿瘤，但应避免不必要的全身性和侵入性检查，以免造成额外的伤害。

扩展资料

多肌炎为系统性结缔组织疾病，特点是肌组织出现炎症，变性等改变（皮肤也常同样受累，即皮肌炎），结果导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，主要在肢带肌。病因不明。可能是由自身免疫反应所致。已经发现在骨骼肌血管内有IgM,IgG,C3 的沉积，特别是儿童型皮肌炎阳性率更高。