非结核性分枝杆菌病发病机制

发布网友 发布时间：2024-10-19 22:50

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热心网友 时间：2024-11-20 17:26

非结核性分枝杆菌病（NTM病）的发病机制与结核病有相似之处，但NTM致病力较弱，导致病变程度相对较轻。不同部位、不同类型的NTM病在病理变化上可能存在差异。NTM肺病多表现为多发性或多房性薄壁空洞，且胸膜较少受到累及。病变主要表现为非特异性炎症，但NTM病原体存在量大。皮肤软组织NTM病，尤其是由脓肿分枝杆菌引起的，表现为肉芽肿性病变和非特异性化脓性炎症。深圳市某医院通过114例脓肿分枝杆菌切口医院感染的手术切除标本的病理检查，发现肉芽肿有三种形态：化脓性结核样变占70%，不典型结核样肉芽肿占28%，典型“结核样”肉芽肿占59.7%。播散性NTM病在多处骨骼可见主要由中性粒细胞形成的病变，其中含有较多抗酸杆菌。有时骨髓中细菌大量繁殖，其他脏器则可见萎缩性肉芽肿和少数抗酸杆菌。

NTM病的病理改变在不同部位和宿主体内存在差异。NTM肺病空洞常见且多为多发性或多房性薄壁空洞，胸膜相对较少受累。病变通常表现为非特异性炎症，但NTM病原体数量庞大。皮肤软组织NTM病，特别是由脓肿分枝杆菌引起的类型，表现为肉芽肿性病变和非特异性化脓性炎症。深圳市某医院对114例脓肿分枝杆菌切口医院感染的手术切除标本进行了病理检查，结果显示肉芽肿有三种形态：化脓性结核样变占70%，不典型结核样肉芽肿占28%，典型“结核样”肉芽肿占59.7%。播散性NTM病在多处骨骼可见主要由中性粒细胞形成的病变，其中包含较多抗酸杆菌。有时骨髓内细菌大量繁殖，其他脏器可见萎缩性肉芽肿和少量抗酸杆菌。

非结核性分枝杆菌病在不同组织和宿主体内的病理变化各具特点。NTM肺病空洞常见，多为多发性或多房性薄壁空洞，胸膜较少受累，病变主要表现为非特异性炎症，但NTM病原体数量大。皮肤软组织NTM病，特别是由脓肿分枝杆菌引起的类型，表现为肉芽肿性病变和非特异性化脓性炎症。深圳市某医院通过114例脓肿分枝杆菌切口医院感染的手术切除标本的病理检查，发现肉芽肿有三种形态：化脓性结核样变占70%，不典型结核样肉芽肿占28%，典型“结核样”肉芽肿占59.7%。播散性NTM病在多处骨骼可见主要由中性粒细胞形成的病变，其中含有较多抗酸杆菌，有时骨髓中细菌大量繁殖，其他脏器可见萎缩性肉芽肿和少量抗酸杆菌。

非结核性分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria，NTM)系指分枝杆菌属中，除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌，由NTM引起的疾病称为非结核性分枝杆菌病(disease caused by NTM)。近年来由于检出率逐渐增多，相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高。非结核性分枝杆菌中大多数为腐物寄生菌，毒力低，属于条件致病菌。非结核性分枝杆菌病的症状可有肺内、肺外之分，肺外感染可涉及皮肤、骨骼和淋巴结等。