肾结石的来由和对策
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发布时间：4小时前
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时间：2024-10-20 08:42
肾结石是泌尿外科最为常见的疾病之一，急性发作时常常导致剧烈疼痛造访急诊室。高发病率疾病引起担忧和折磨的同时，却是来源于小小的矿物晶体。这些微小晶体在病人的尿液中形成、联合、堆积，从小到大地生长，最后形成足以导致症状的结石。
一、为什么肾结石会形成?
形成肾结石的化学成分存在于尿液中，包括钙、草酸、磷、尿酸等。这些物质在浓度高到一定程度会脱离溶解状态，像中学课本中实验的在水中不断加入食盐，最后会析出结晶一样。在尿中，还有另外一类化合物可以抑制结晶析出，成为抑制物。当浓度过高或抑制物过低
，结石就会形成。家族史、饮食习惯、液体摄入、身体疾病等多种因素都会对结石生成构成影响。
二、结石的种类为啥会不同?
的确，肾结石有好多种，每种化学构成都不一样。
绝大多数肾结石会含钙，约占85，包括草酸钙或磷酸钙。其中草酸钙更多见，纯磷酸钙结石非常少见，常常代表明确的代谢问题。混合型最多见，即多量草酸钙混合少量磷酸钙。
其余的15结石不含钙，有尿酸石、鸟粪石和胱氨酸结石。
三、肾结石有多常见?
美国白人地区发病率大概10，我国据不完全统计介于5到10之间。表面上中美之间发病率虽然有一定差距，但是中国巨大的人口基数使我国发病的绝对数值远远超过美国。男人比女人发病率高，发病高峰年龄为35-50岁。
四、得过肾结石，我的复发风险有多大?
没错，肾结石是比较容易复发的疾病。如果一个男士经历了一次肾结石，其后不做任何防范，那么根据研究显示他再长一个的几率为60-70。
如果他有过两次肾结石，则几率要达到90。 女性较为幸运，几率会低些。
五、肾结石可以预防吗?
1、结石成分要分析
您要知道，预防肾结石复发的第一步是要了解您的肾结石化学构成。因此，结石和结石碎块送检进行结石分析非常重要。如果您是在自己排石或通过体外碎石，要用个带筛子的容器过滤尿液以便接住结石或碎屑。如果是通过取石手术取出，这些碎块可以直接送到化验室进行检验。遗憾的是，目前并不是所有的医生都有这个意识，也不是所有的医院都具备检验的设备。不过，看了这篇文章，您可以提醒给您治疗的医生这么做。
2、化验检查-代谢评估
如果您结石的化学结构特殊或者反复发作结石，特别专业的医生会建议特殊的尿液检测-24小时尿液分析，包含前面提到的各种血液和尿液成分，以确定导致结石形成的不平衡问题或过多、过少的原因。当然，这种检查只在很有限的医院和医生中应用，因此，病人多*在复杂病例中，而且解读和措施因病人而异。但如果分析明确，生活调整、应用营养物或药物可以改善尿液的健康水平从而降低复发的风险。
六、饮食和生活方式改变
1、稀释-最好良方
最大限度的液体摄入现在被认为是防止复发最有效的方法。每天喝8-10杯水，您的尿就变稀了，尿里的结晶生长就不容易，也就降低了成石的概率。这个是有研究证明的哟!
注意，摄入液体至少一半以上应该是水!虽然有报告显示每天单次咖啡或茶可以略微减低成石可能，但是喝大量的咖啡因类液体，如咖啡、茶或碳酸饮料等会明显增加成石风险。尿液颜色深表明您饮水不足，最好的颜色是白色，您能坚持吗?
2、富钙食物
既然很多结石都含钙，顺理考虑：钙摄入也该减少!但是，这个推理是错误的!摄入富含钙质的食物，如低脂牛奶和酸奶等，对于肾结石患者不仅没有害处，反而有益。适当摄入这样的食物，可以结合饮食中的草酸，进而降低尿中的草酸水平。所以，不要把钙质从食谱中剔除!
但要注意，食入高钙补充剂却有可能增加结石形成，因此如果有医生为了骨健康建议您服用钙剂，最好选择枸橼酸钙。因为枸橼酸是对抗成石的拮抗剂，对于成石患者比较有利。
3、拮抗成石，多多益善
前面提到了一些物质在尿中会对抗含钙结石的形成，其中最重要的两个是枸橼酸和镁。柠檬汁可以有些提高尿液中枸橼酸的含量，原汁饮品是上乘的提升枸橼酸和液体量的优秀方法。营养品中含有镁、钾和枸橼酸的都可以改善尿液中结石的拮抗作用。
4、补充维生素B
维生素B6可以降低草酸合成，因此降低草酸钙结石风险。研究显示，草酸钙结石患者应用氧化镁+维生素B6提高了尿液中的镁和枸橼酸，同时降低草酸水平。
5、*蛋白
高动物蛋白的食品(肉、蛋、奶酪等)会增加尿液中钙、尿酸和草酸的排出，这些可都是含钙结石的成分。而且据研究显示，饮食中低动物蛋白和低盐有助于减低尿钙和草酸。低碳水化合物食品，通常配有蛋白和脂肪，不建议用于含钙结石病史的病人。因此，要降低含钙结石的复发，少吃肉，多吃菜!
6、减少咸盐
减少吃盐可以降低尿钙，这个已经在很多的研究中揭示。那么，减少到多少是合格呢?不少专家相信每天盐控制在2克以内、同时最大量喝水是最佳降低含钙结石复发的有效方法。然而，在许多成品食物中，盐的含量很大，还不包括放置在餐厅和饭馆餐桌上的盐罐。尽管2克有些苛刻，结石患者要尽量少吃，避免过多的制成品食物是个很好的切入点。
7、盯紧草酸
饮食中的草酸会直接影响尿液中的草酸量，这可是结石形成的主力军。作为泌尿外科医生，建议结石患者减少高草酸食物，如巧克力或可可、菠菜(或其他深色叶子菜)、甜菜、草莓、大豆、花生和麦芽等。
8、小心维C
除非认为您特殊需要，不要应用高剂量维C补剂。多种复合维生素片中的维C含量是安全的，但是单独维C片剂(大于500mg)的补充会通过提高草酸增加肾结石发生。
肾结石是人类自有记载就罹患的痛苦疾病，虽然目前有许多微创手段来处理，但其高复发率和严重的影响时时刻刻提醒我们它的存在。然而，上述一些方式方法能在一定程度上了解其形成和发生的来用，并可以抑制它的袭扰。
代谢分析将会成为许多结石患者精准预防手段，国内开展非常有限。目前张弋医生与著名医院实验室联合开展这方面研究，正在积极收集标本和数据，力争改变此现状。如果您的肾结石属于复发、多发、发病年龄小、儿童、家族性强、接受过外科治疗等，再次受到结石困扰的可能大。
