卵巢癌的中医治疗
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发布时间：2024-10-19 16:17
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时间：2024-11-29 16:30
卵巢肿瘤的发生发展是一个正虚邪实的过程，故《医宗金鉴?妇科心法要诀》曰：“凡治诸症瘕，宜选审身形之壮弱，病势之缓急而治之，如人虚，则气血衰弱，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气，而后治其病;若形证俱实，宜先玫其病也。”
《医学心悟·积聚篇》则进一步详细记载了分阶段进行论治：“治积聚者，当按初中末之三法焉，邪气初客，积聚未坚，宜直消之，而后和之。若积聚日久，邪盛正虚，法从中治，须以补泻相兼为用。块消及半，使以末治，即住攻击之药，但和中养胃，导达经脉，俾荣卫流通，而块自消矣。
更有虚人患积者，必先补其虚，理其脾，增其饮食，然后用药攻其积，斯为善治，此先补后攻之法。”这些治疗的基本原则，至今仍为临床所沿用。
同时近代医家在大量的临床实践中，又不断开拓、增添新的具体内容，如活血化瘀、清热解毒、温通经脉等，使中医药卵巢肿瘤的治法更趋完善。
1、基本证侯治疗
温热郁毒证
主证：腹部肿块，腹胀痛或伴少量腹水，不规则阴道出血，大便干燥，尿黄灼热，口苦.口干不欲饮，舌质暗，苔厚腻，脉弦滑或滑数。
治法：清利湿热，解毒抗瘤。
方药：龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。龙胆草，山栀，黄芩，柴胡，当归，生地，泽泻，车前子(包)，木通，生甘草。
腹部胀甚加槟榔、枳实;出血量多酌加大、小蓟，茜草;大便秘结加生大黄。
痰湿凝聚证
主证：胃脘胀满，时有恶心，面虚浮肿，四肢怠倦，腹部可扪及肿块及腹股沟以及皮下结节肿物。舌润，苔白腻，脉滑。
治法：健睥利湿，软坚抗瘤。
方药：四君子汤(《和剂局方》)合海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)。党参，白术，茯苓，海藻，昆布，海带，半夏，陈皮，青皮，连翘，浙贝，当归，川芎，独活，甘草。
不思饮食酌加焦楂曲；大便溏薄加莲肉、炒白术;头昏加炙黄芪；腹胀甚加木香、大腹皮;腹部肿块坚硬加穿山甲、莪术。
气滞血瘀证
主证：腹部包块坚硬固定，腹胀，面色晦暗无华，形体消瘦，肌肤甲错，神疲之力，大便欠畅，尿黄少，舌质暗紫或有瘀斑，苔光剥，脉细涩。
治法：行气活血，软坚消积。
方药：桂枝茯苓丸(《金匮要略》)。桂枝，茯苓，丹皮，桃仁，赤芍。
头昏乏力加黄芪、党参;腹块坚硬者加虻虫、水蛭、鳖甲；热毒甚者加土茯苓，干蟾;阴虚甚者加女贞子，旱莲草；大便欠畅酌加火麻仁、熟大黄;疼痛甚者加乳香、没药。
2、卵巢肿瘤化疗毒性反应和不良反应的中药冶疗
消化道反应
主证：恶心呕吐，纳呆腹胀，头昏目眩，四肢乏力等症。
治则：健脾和胃，降逆止呕。
方药：旋复代赭汤(《伤寒论》)，旋复花，代赭石，生姜二片、半夏，党参，炙甘草，大枣。
舌苔厚腻，痰湿偏重者可加厚朴、陈皮、茯苓;热象明显者可加黄芩、黄连。
血象降低
主证：白血球下降，血小板减少，同时伴见头昏，目眩，皮肤紫癜等症。
治则：益气生血。
方药：当归补血汤(《内外伤辨惑论》)合二至丸(《医方集解》)。气虚甚者可酌加西洋参、党参；牙龈出血可加生熟地、茜草、仙鹤草等症。
卵巢癌治疗以冲任不足，邪留胞宫为要点。
