绝大多数软组织挫伤、韧带拉伤的处理原则

发布网友发布时间：2024-10-19 22:00

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热心网友时间：2024-11-18 23:51

以踝部韧带损伤为例：首先快速的进行自我判断，查看疼痛的部位有没有畸形、流血，摸摸看有没有骨擦感、骨擦音（骨折块摩擦的“咔嚓”感觉、声音），损伤部位的稳定性明显破坏等。

注意：如果存在上面的情况，说明有骨折的可能，或者3°以上的不稳定性韧带损伤，必须立即加压包扎、制动、简易固定、冰敷，然后去医院看骨科！

特别说明：如果有流血，是不可以做冷敷的；如果发现骨块外露，千万不能急于自行还纳，否则会增加骨髓炎的风险，一定到医院由专业的医生消毒后再对开放性骨折进行复位。

对于绝大多数软组织挫伤、韧带拉伤的，如果不快进行早期处理，软组织内的出血、肿胀有可能迅速加重。

基本的早期处理原则和方法如下：

1、立刻加压（尽早使用护踝或者弹力绷带，限制肿胀，保护组织继发性损伤）；

2、立刻抬高（如手腕、脚踝损伤，立刻抬高，可高于心脏水平以上，有利于肿胀减轻和防止进一步肿胀），至少不要让损伤的部位像往常一样低垂着；

3、冷敷或冰敷（在能忍受的温度下尽可能的增加冷敷的时间，作用是封闭断裂的毛细血管，减少出血、水肿，有一定止痛作用）但冰敷只在受伤后的前24小时内进行就可以了。

误区：人们常常只重视疼痛最严重的足踝部的前外侧，而忽视同样有损伤但是症状尚轻微的内侧，有的人内侧的症状甚至几天后才会被发现。所以，仅仅对前外侧进行冰敷有时候是不够的，除非只是外侧轻微损伤的病例。

正确的方法：将踝关节周围都进行冷敷，这样做才全面。但是，不可以对足趾、手指这样的末梢部位进行冷敷，否则容易出现冻伤。

慎重：糖尿病病人、高血压病人已经出现下肢血管病变的人，千万不要在不了解情况的前提下做冰敷，否则可能导致坏疽甚至截肢！

4、热敷（受伤24小时后或稍晚些开始，温度控制在50-60°C，每次半小时，每天2次以上，多多益善，可坚持数天、数周直至疼痛症状完全消失，作用是利于肿胀消退、改善局部循环，利于软组织愈合），热毛巾、热水袋、热水足浴、红外理疗机等都是不错的选择；

5、早期制动、休息（伤后的前几天，需要充分的休息；过早的、不合理的活动会增加康复所需的时间）；

6、功能练习（根据组织的肿胀情况、恢复进展做合理的运动，有利于尽早的恢复大部分的功能）。

稳定性良好的损伤，2-3天就可以做下面的练习了。

稳定性不好的损伤，要在医生的严格指导下开始功能练习，当然，有可能借助于更加专业的支具来保护关节和韧带。

不同的人康复期长短不一，数日、数月不等。一部分人康复后期需要在医生指导下克服慢性疼痛的困扰。

经过精心处理和治疗的软组织损伤，绝大部分都会恢复满意的功能。