胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断鉴别

发布网友发布时间：2024-10-20 12:22

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热心网友时间：2024-12-02 19:49

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断主要依据患者的病史、临床表现、辅助检查等多方面综合判断。

首先，大多数患者在发病前有溃疡病史，且近期内溃疡症状有显著加重，这为诊断提供了重要的背景信息。

其次，患者会突然出现上腹部刀割样疼痛，这种疼痛迅速扩散至全腹部，伴有恶心、呕吐等症状，这是急性穿孔的典型临床表现。

再次，全腹部压痛和肌紧张，特别是右上腹区域更为显著。此外，肝浊音界会缩小或消失，肠鸣音减弱或消失，这些体征也是胃十二指肠溃疡急性穿孔的重要表现。

最后，辅助检查结果对于诊断具有决定性作用。X线片和腹部透视检查可发现膈下游离气体，腹穿抽得*混浊液体是诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的直接证据。

综上所述，通过综合分析患者的病史、临床表现、体征和辅助检查结果，可以对胃十二指肠溃疡急性穿孔做出准确诊断。这一诊断过程需要临床医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。

扩展资料

胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。临床表现为急性弥漫性腹膜炎。胃十二指肠溃疡穿孔为消化性溃疡最严重的并发症，多发生于冬春两季，男女比例约6-15：1，可发生于任何年龄，以30-50岁多见。十二指肠溃疡比胃溃疡发生穿孔者高3-10倍，前者平均年龄33岁，后者平均年龄46岁。该病发病急，变化快，若不及时诊治，会因腹膜炎的发展而危及生命。