发布网友 发布时间:2024-10-21 23:44
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热心网友 时间:2024-11-28 12:45
对于周围神经损伤的治疗,首要原则是根据不同类型的损伤采取相应的措施。对于开放性损伤,如锐器伤或清洁伤口,应进行一期神经缝合;若为火器伤或污染伤口,需等待伤口愈合后3至6周再进行二期神经修复。
闭合性损伤涉及神经受压、牵拉或挫伤的情况,早期需进行骨折和关节复位,大部分神经功能有可能自行恢复。如果1至3个月后未见恢复迹象,可能需要进行手术探查以确定进一步治疗方案。
晚期神经损伤,尤其是伤后一年以上的病例,尽管时间较长,但仍应积极寻求修复。治疗策略包括在适当时间内进行神经松解、减压、缝合修复,或者进行神经移位或移植,甚至在后期实施功能重建术。
药物治疗方面,A、B、C类药物主要提供神经再生所需的营养成分,并有助于防止肌肉萎缩,对恢复过程有一定的辅助作用。不过,C类药物的价格相较于A、B类药物通常会有所区别。
周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失。闭合性损伤,如关节脱位或骨折,可挤压或牵拉神经;骨筋膜室综合征对神经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经;暴力冲击钝性挫伤,石膏外固定压伤浅表神经;肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤,如锐器切割和火器伤致神经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20—30厘米,治疗困难,预后差。