老年泌尿系感染治疗方案
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发布时间：2024-10-21 17:32
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时间：2024-12-06 03:15
老年泌尿系感染的治疗方案主要包括控制原发病和诱因的管理，以及抗生素的合理使用和抗菌治疗的策略。首先，要积极处理老年男性的尿路梗阻，如前列腺肥大，同时女性患者可通过局部使用雌激素恢复生理状态，减少诊疗时的尿道操作，保持局部清洁，定期更换导尿管和床垫。
在抗生素的选择上，鉴于老年人肾脏功能减退，应避免对肾脏有损害的药物。治疗过程中需定期检测肾功能，根据肾功能调整药物剂量，既要防止中毒，又要确保治疗效果。抗生素的使用应依据尿液细菌培养和药敏实验结果，提倡短程、高效治疗。对于发热者，应静脉给药，尽快控制感染。对于慢性反复感染，可采用交替、间歇使用敏感抗生素以巩固疗效，如诺氟沙星的短期和长期使用策略。
抗菌治疗的三个方面包括：首先，选择敏感抗生素，建议先进行细菌培养，避免“假阴性”结果。其次，治疗时间要足够，一般10-14天，必要时可延长。停药后需定期复查，确保治愈。如果复发，可能需要长程抑菌疗法，抑制细菌生长而非完全杀灭。
此外，老年人的肾脏功能可能影响尿液酸度，酸性尿液有助于抑制细菌生长。因此，可适当调节尿液pH值，以增强某些在酸性环境下效果更好的抗生素的抗菌效能。
扩展资料
老年泌尿系感染临床多见的老年泌尿系感染，以非特导性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。症状有腰痛、尿急、尿频、发热。急性期高热伴寒战、白细胞增高，早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。膀胱炎除膀胱刺激症状，老年人多见血尿。
