发布网友 发布时间:2024-10-21 20:18
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热心网友 时间:2024-10-21 21:16
高危妊娠可能引发多种并发症,其中流产、子宫破裂和胎盘滞留是常见问题。尤其严重的是子宫破裂,它可能源于宫角妊娠。这种情况下,胎盘附着异常,在流产或分娩过程中,胎盘剥离困难,刮宫难以止血,这时需要通过剖腹手术切除受影响的子宫角部。
输卵管间质部妊娠则位于宫角处,它是输卵管进入子宫的交接点,周围有子宫肌组织。受精卵在此处着床形成间质部妊娠,属于异位妊娠类型。通过腹腔镜或开腹手术,可以根据圆韧带的位置来区分宫角妊娠和输卵管间质部妊娠,圆韧带外侧为宫角妊娠,内侧则为输卵管间质部妊娠。
对于高危妊娠的治疗,如果是流产型,可能采用清宫或B超及腹腔镜检查,必要时追踪HCG定量。一旦发生破裂,这是危及生命的急症,需立即手术,并补充血容量以确保重要器官的血液供应。对于血压无法立即回升的患者,应边抗休克边手术,争取时间。
宫角妊娠相对少见,受精卵在此丰富血管的区域着床。症状通常包括停经和早孕反应,但破裂时间较晚,可能在妊娠16-18周时出现。一旦破裂,后果严重,若不及时救治,可能致命。
在孕早期,区分高危宫角妊娠和宫内妊娠可能具有挑战性。妇科检查显示子宫增大与停经天数相符,但宫角区域明显较软。B超检查能够更清晰地识别宫角妊娠,表现为子宫增大、一角突出,内部可见妊娠环或胚胎,而宫腔内无妊娠物。在进行流产治疗前,确保排除宫角妊娠至关重要,以避免因人为操作导致的异位妊娠破裂和潜在的致命风险。
高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者,称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症,以及不良的环境、社会因素等,均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等,构成较高的危险性,从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇,就应接受重点监护,尽量降低围产期发病率及死亡率。