发布网友 发布时间:2024-10-21 21:45
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热心网友 时间:2024-10-23 09:28
在使用哌唑嗪时,剂量调整极为重要,需遵循个体化原则,以达到理想的血压控制效果。对于对本品过敏,以及因主动脉或二尖瓣狭窄导致肺水肿和高输出量性心力衰竭的患者,应避免使用。
对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女和12岁以下儿童,由于潜在风险,明确禁止使用。机械性梗阻如主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肺栓塞和缩窄性心包疾病患者,也需谨慎考虑,不建议使用。
对于肾脏或肝功能受损者,剂量调整至关重要,初始剂量可从1mg每日2次开始,同时肝病患者也需要相应减量。初次使用可能出现“首剂现象”,建议首剂小于1mg,且在睡前给予,并密切监测。剂量增加和减少都应逐步进行,以防止血压波动。
治疗心力衰竭时,可能产生耐药性,初期由于反射性交感兴奋,后期可能与水钠滞留有关。对耐药情况,可暂停或调整剂量,必要时考虑换用其他血管扩张药物。与其他抗高血压药合用时,可能增强降压效果,需谨慎调节剂量,以防止低血压,同时注意水钠潴留可能减轻。
在用药过程中,务必在卧床状态下给予,避免快速起立,以免引发体位性低血压。注意药物可能导致的嗜睡反应,避免在用药后进行需要集中注意力的工作,如驾车和操作机器。
虽然哌唑嗪降压效果显著,副作用较少,但由于首剂现象,一般推荐作为利血平、甲基多巴和可乐定的替代药物,而非首选降压药。在孕期和哺乳期,虽然未发现与药物相关的胎儿畸形或其他副作用,但仍需在医生指导下使用,并关注药物对胎儿和新生儿的影响。
哌唑嗪,用于轻、中度高血压。能降低心脏的前、后负荷,亦用于治疗心功能不全。