bcr/abl融合基因造血干细胞移植

发布网友发布时间：2024-10-21 05:01

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热心网友时间：2024-11-03 20:41

造血干细胞移植是治疗Ph+ 克隆，实现CML患者真正治愈的唯一方法。在选择异基因造血干细胞移植时，需考虑患者性别、年龄、病期、供者来源、组织相容性以及从诊断到移植的时间等因素。根据经验，慢性期移植效果较好。IFN对移植的影响存在争议，停用IFN3个月再移植与未使用IFN的患者移植效果相当；而在移植前3个月使用IFN则可能增加移植相关死亡率。与骨髓相比，外周血采集物含有更多的CD34+ 细胞和淋巴细胞，移植后恢复较快，但慢性移植物抗宿主病（GVHD）的发生率较高。去除供体的T细胞可预防GVHD，但会增加移植物被排斥风险和免疫重建延迟，从而提高复发率。HLA相合的同胞供体是最佳选择，其次是HLA相合或大部分相合的亲属供体、HLA相合的无关供体以及HLA相合或大部分相合的脐带血。非同胞间的配型需采用分子生物学方法。移植后5年内复发率在0～30%，主要取决于移植方案和GVHD预防方式。

造血干细胞移植可使大部分CML患者获得治愈，复发情况可通过DLI（白血病干细胞清除疗法）治疗。异基因造血干细胞移植通过移植物抗白血病作用治愈选择性CML患者，复发后通过DLI重新诱导移植物抗白血病作用，增强免疫治疗，控制疾病复发。

扩展资料

慢性粒细胞白血病（Chronic Myelognous Leukemia,CML）是一种发生于造血干细胞的血液系统恶性克隆增生性疾病。在受累的细胞系中可找到Ph标记染色体或（和）bcr/abl基因重排。