胰头癌晚期腹水

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热心网友时间：59分钟前

患者：病情描述：发病时间去年9月，现在主要症状：严重腹水（已经3个月）不能下地，东西吃的很少，有6天没有大便！曾在**医院做过胆囊吻合手术和放疗（因放疗期间出现腹水就停止放疗）后在**医院做化疗，一直吃**胶囊，后出现腹水曾在**中医医院吃过几副中药，但是没有坚持~！希望中医现在还有什么更好的治疗可以减轻病人的痛苦，延缓生病！谢谢！
天津市肿瘤医院中西医结合科欧阳华强：
很遗憾，晚期胰腺癌若出现顽固性腹水，中位生存期仅3个月左右。患者已出现重度腹水3个月，预后极不乐观，控制腹水应该是当前主要的治疗目标。
这里给你提供两点建议，仅供参考：
1、组合利尿法：采取几种作用机制各异的利尿药进行循环组合，轮流应用。具体用法：氢氯噻嗪片 25mg，po，tid，d1-3；螺内酯片 20mg，po，tid，d2-4；氨苯蝶啶片 50mg，po tid，d3-5；地塞米松片 1.5mg，po，tid，d4-6；呋塞米片 20mg，po，tid，d5-7。注意每周复查白蛋白及电解质，及时进行补充和调整。应控制每日排尿量在2500ml以内，并纠正白蛋白及电解质水平，防止过度利尿诱发肝性脑病发生。
2、中药脐疗法：取皮硝300g，或可加入公丁香20g、冰片20g，花椒、甘遂、大戟各30g，制成药末，棉织布袋包裹，敷于脐周，或绕脐一周固定，每天更换药粉一次，连用7-14d。对于部分患者可明显减少腹水，缓解腹胀。此法相对安全，可斟酌选用。
大便不通可应用润肠通便药物进行治疗，必要时予以灌肠。
患者：谢谢您！关于这两个方案我们可以同时进行治疗吗？效果会不会更好，因为现在我们家属还不想放弃，病人自己想好的*也很强，进行了中西医结合治疗还可以维持多久？现在病人因为严重腹水导致每天吃很少食物，如果腹水减轻，对病人吃东西是不是会有帮助？病人现在不能下床走路，是不是跟没吃东西和腹水有关系？期待您的回复！再次感谢~！
天津市肿瘤医院中西医结合科欧阳华强：都可以试试，但第一种方法应防止利尿过度导致水电解质紊乱。以上仅仅是姑息治疗，或许可以改善患者的生活质量，暂时缓解癌相关症状，并不能延长多少生存时间。
患者：另外我想问一下您，中药哪个配方磨成末直接包裹在棉布里？不用熬制吗？每天的用量就是您上面给我写的数量吗？谢谢！
天津市肿瘤医院中西医结合科欧阳华强：皮硝外敷即可，其本身就是粉末状的。其余几位药，可采用中药配方颗粒(免煎剂型)，取其辛香温通之用。棉布袋应通透性好，必要时可将除皮硝以外的中药粉末纳入脐中，外覆热水袋以加热。