发布网友 发布时间:2024-10-20 20:19
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热心网友 时间:2024-10-30 12:49
角膜炎是指由于角膜防御力减弱,外界病原体或自身疾病等因素侵袭角膜组织所引起的炎症反应,患者常见有角膜刺激症状以及眼内组织症状。角膜炎的药物治疗原则为控制感染、减轻炎症反应,促进溃疡愈合以防穿孔,通常需要针对不同的致病原,采用不同的抗感染药物,可以采用眼睛局部用药和全身用药的方式。
一、症状:
1、角膜刺激症状:患者常见的症状包括眼睛疼痛、畏光、流泪、异物感、眼睑痉挛等结膜刺激症状,且伴有不同程度的视力下降,可以持续到炎症消退。若是化脓性的角膜炎,患者除角膜化脓病灶之外,还会伴有不同性状的脓性分泌物;
2、眼内组织症状:角膜炎的患者还会出现眼内的某些炎症,如虹膜睫状体炎、房水混浊、前房积脓、瞳孔缩小以及虹膜后粘连等。
二、用药:
1、细菌感染:患者可以应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏治疗,常用的药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等。细菌性角膜炎的患者在急性期,一般不适用糖皮质激素类眼药水,如妥布霉素地塞米松滴眼液等,慢性期则可以酌情使用激素类眼药水,如地塞米松滴眼液等;
2、病毒感染:患者需要运用抗病毒的眼药水、眼膏进行治疗,常用的药物包括干扰素眼药水、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。单纯疱疹性角膜炎患者如果使用激素,只能用于非溃疡型的角膜基质炎,当角膜炎并发虹膜睫状体炎时,可以使用阿托品眼用凝胶等进行扩瞳,减轻炎症反应;
3、真菌感染:患者需要滴用抗真菌药物进行治疗,常用药物包括两性霉素B滴眼液、那他霉素滴眼液等,一般禁止使用糖皮质激素类眼药水;
4、免疫原因:患者需要使用抗炎类的药物进行治疗,如免疫抑制剂等,常用的免疫制剂包括环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等,但角膜上皮不完整时,慎用激素类眼药水。
患者出现角膜炎时应及时就医,明确致病原因后再对症治疗,应用局部药物治疗后,通常症状可以得到改善。若患者症状较为严重,可以在医生的指导下全身用药,需视体质的情况而定,如口服氟康唑、头孢霉素等,若药物治疗无效,还可以考虑手术治疗。