发布网友 发布时间:2024-10-20 20:18
共1个回答
热心网友 时间:2024-12-01 17:10
抗胆碱酯酶药是一类用于治疗各种疾病,通过抑制胆碱酯酶活性来增强体内胆碱神经递质的药物。新斯的明(neostigmine)是一种易逆性抗胆碱酯酶药,它能模拟胆碱的作用,激活MN胆碱受体,同时也直接作用于骨骼肌运动终板上的NM受体。其临床应用中,对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌的影响较小,但对骨骼肌和胃肠平滑肌的兴奋作用显著。
地美溴铵作为另一种易逆性抗胆碱酯酶药,主要用于治疗青光眼,特别是针对无晶状体畸形的开角型青光眼以及对其他药物无效的患者。它具有较长的作用时间,有利于控制眼压。
他克林则主要用于阿尔茨海默病的治疗,通过易逆性抑制中枢胆碱酯酶,但其肝毒性是常见的副作用,需谨慎使用。
吡斯的明与新斯的明类似,起效慢但作用持久,常用于治疗重症肌无力和麻痹性肠梗阻,术后尿潴留。它的副作用与新斯的明相似,但M胆碱受体效应较弱。
毒扁豆碱虽然与新斯的明作用相似,但不直接激动受体,具有叔胺类化合物的结构。在眼科应用中,它能迅速降低眼压,类似于毛果芸香碱但强度更大。然而,长期使用可能导致眼部不适和全身毒性反应,特别是呼吸系统问题,因此在使用时需谨慎并可能需要转换至毛果芸香碱维持治疗。
胆碱酯酶药,(anticholinesterase agents)与ACh一样也能与AChE结合,但结合较牢固,水解较慢,使AChE活性受抑制,从而导致胆碱能神经末梢释放ACh堆积,产生拟胆碱作用(M和N样作用)。