发布网友 发布时间:2024-10-21 18:25
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热心网友 时间:2024-10-21 19:21
尿蛋白是肾功能衰竭的独立危险因素,正常人每日的尿蛋白排出量低于0.15克,尿常规定性检查为阴性。如果尿常规检查为一个加号,应首先排除生理性蛋白尿,生理性蛋白尿多见于高热、剧烈运动、直立性体位等,这种蛋白尿对肾脏没有影响,多为一过性的、短暂的出现,很快消失。但如果是多次检查尿蛋白均为阳性,则应该建议进一步行24小时尿蛋白定量,评估蛋白尿的严重程度。如果大于2克,则考虑肾小球性蛋白尿,主要见于肾病综合征、慢性肾炎、继发性肾小球疾病等,建议立即行肾穿刺活检查,明确病理诊断,给予积极治疗。如果尿蛋白定量小于2g,则考虑肾小管性蛋白尿,多见于慢性间质性肾炎、肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害等。临床上一旦发现尿蛋白有加号,应观察有无高血压、浮肿、皮疹等症状,立即到肾内科就诊。因为持续的、长期的蛋白尿会对肾小球基底膜造成损伤,引起肾小球硬化,从而使肾小球滤过功能下降导致肾功能衰竭,甚至达到尿毒症,因此应给予足够的重视。