脊髓性间歇跛行是怎么回事?

发布网友发布时间：2024-10-21 18:41

共1个回答

热心网友时间：2024-11-07 08:38

脊髓源性间歇性跛行由脊髓受压迫所致的间歇性跛行，多为颈椎或胸椎退变性疾患长期压迫脊髓，导致供血障碍、缺氧所致。步行时间较久时出现胸、腹或下肢的束带感，以致不能长期行走，需要休息几分钟后症状改善，方可继续步行。此类病人有锥体束征阳性表现，平时走路即有步态不稳，或足底踩棉花感，想到此症时容易区别。在病变早期，锥体束征不明显，但在出现间歇性跛行期可为阳性。对于同时存在颈椎、腰椎狭窄的病例，可通过病史及体格检查鉴别引起症状的病变部位。
脊髓的血液供应比较特殊，全是些小的终末动脉，管腔较细。随着年龄的增长，动脉内膜逐渐增厚、变脆，血液中过多的脂类物质乘虚而入，使本来就细的动脉管腔变得更狭窄，血流减少。由于这些原因加上先天不足的因素，在特定诱因下就出现脊髓缺血。
脊髓缺血的早期表现就是间歇性跛行。由于下肢的活动受着脊髓的支配，当行走时，脊髓内的神经细胞兴奋性增加，对氧气和能量的需求增多，而这时由于脊髓的动脉硬化、管腔狭窄、血供不足，这样就造成脊髓神经细胞缺血。在走一段路后就会感到双下肢无力，而且越走越无力，最后不能行走。休息片刻后由于脊髓供血改善，无力现象消失;但是再行走时无力现象再现，这种现象医学上称为“间歇性跛行”，这是脊髓缺血的黄牌警告。如果此时进行有效的治疗，常能收到事半功倍的效果。若治疗不及时，缺血现象继续发展，就可能发生脊髓血栓形成，出现双下肢瘫痪、感觉丧失及大小便失禁，造成终生遗憾。