泌尿道感染实验室检查

发布网友发布时间：2024-10-16 04:08

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热心网友时间：2024-10-16 13:22

在诊断泌尿道感染时，实验室检查起着关键作用。首先，尿常规检查是初步筛查的重要手段。如果清洁中段尿的离心沉渣中白细胞计数超过10个/HPF，且出现血尿，可能提示尿路感染。肾盂肾炎患者会呈现中等蛋白尿、白细胞管型尿，晨尿比重和渗透压降低。

1小时尿白细胞排泄率测定也是重要指标，白细胞数超过30×104/h被认为是阳性，可能怀疑尿路感染，低于20×104/h则为阴性，排除感染可能性。尿培养细菌学检查是确诊依据，一般认为中段尿培养菌落数达到105/ml或以上可确诊，104-105/ml为可疑，而低于104/ml则可能受污染。需要结合病人的性别、症状、细菌类型和繁殖力来全面评估其临床意义。

尿液直接涂片法可以直观地观察细菌数量，如每个视野有细菌，则尿内细菌数可能超过105/ml。亚硝酸盐试纸条试验（Griess试验）对于大肠杆菌、副大肠杆菌和克雷伯杆菌等为阳性，而产气、变形、绿脓和葡萄球菌为弱阳性，粪链球菌和结核菌则为阴性。使用晨尿可以提高试验的敏感性。

此外，尿沉渣找闪光细胞，如果计数在2万个-4万个/h，可作为确诊依据。新生儿上尿路感染时，血培养也可能呈现阳性。这些检查结果应结合临床表现综合判断，以确定尿路感染的确诊和治疗方案。

扩展资料

泌尿道感染（UTI）是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤，按病原体侵袭的部位不同，分为肾盂炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。由于小儿时期感染局限在尿路某一部位者较少，且临床上又难以准确定位，故常不加区别统称为UTI。可根据有无临床症状，分为症状性泌尿道感染（UTI）和无症状性菌尿。