老年性黄斑变性(AMD)有哪些临床表现?

发布网友发布时间：2024-10-15 12:59

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热心网友时间：2024-10-25 14:54

年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration AMD)又称老年性黄斑变性是发生在老年患者的致盲性眼病。国外资料显示65－74岁人AMD患病率为10％，大于75岁人中为30％。随着我国人口老龄化加速，其它致盲眼病如白内障，糖尿病视网膜病变得到防治，AMD正在成为危害老年视觉功能的重要眼病。
AMD的临床表现与黄斑的特殊解剖部位有关。黄斑位于视网膜的中心，是眼后部的重要感光组织，能将光或图像转换成电冲动，并传递到大脑,形成视觉。黄斑区功能的好坏决定了视觉敏感度。AMD可导致黄斑及周边组织萎缩变性，视网膜下新生血管形成、出血、渗出，患者可出现视力下降、视物变形等症状，严重者可丧失中心视力。
AMD的临床表现与临床分型有关。AMD分干性和湿性两型。干性AMD表现为黄斑区感光细胞慢慢被破坏, 眼底可见玻璃膜疣和视网膜色素上皮萎缩等改变。干性AMD早期患者无自觉症状。中期眼底玻璃体膜疣增大，数量增多，患者可出现视物模糊。晚期黄斑区感光细胞和支持组织的破坏，导致模糊暗点变得更大更暗,出现阅读和辨认面部的困难。
湿性AMD也称渗出性AMD, 当黄斑区视网膜下出现异常的新生血管，湿性AMD就发生了。这些新生血管容易发生出血和液体渗漏，导致黄斑部水肿隆起，破坏黄斑的组织结构。常见症状是视物变形，并常发生中心视力的迅速丧失。湿性AMD如不及时治疗，将以黄斑区疤痕组织形成而告终，此时中心视力将完全丧失。
临床干性AMD较为常见，但湿性AMD对视力的危害更为严重。