【光固化树脂补牙】光固化树脂补牙步骤 光固化树脂补牙缺点
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发布时间：2024-10-15 04:52
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时间：2024-10-21 08:11
光固化树脂补牙步骤
A、复合树脂粘接修复的基本步骤
首先选择比色度。在自然光下，根据牙齿和邻牙的颜色选择合适的树脂。保持牙齿湿润，干燥的牙齿会使牙色变浅。
粘接修复洞形制备特点。牙体粘接修复洞形要获得优良效果，应考虑釉质和牙本质两个方面。釉质粘接强度高，充分利用这一点。
洞外形依龋坏大小而定，只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，进行釉质酸蚀。但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度有限，将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形，以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。顺应龋坏情况作出一定固位形，不必过多消磨牙体组织。如预备后的洞形需要垫底，应只垫衬必须保护的部分即可。复合树脂为非导良体，垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激。常用的护髓和垫底材料主要有：氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等。
B、牙面的处理
牙面的处理也很重要。窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成，正确选择粘接剂。牙釉质粘接剂的使用。用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蚀15—60秒，注意涂布要均匀，酸蚀范围要严格*。临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗，以免唾液污染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体，气流方向应做变换调整，吹干后釉质表面呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布，光照20秒。
牙本质粘接剂的使用。用小刷子蘸30％以上的高浓度磷酸，涂布于牙釉质，再涂布牙本质。牙本质酸蚀时间少于15秒，高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间。涂布底胶，涂布充分后应静止20秒，然后涂布树脂粘结剂，均匀全面，光照时间按说明书进行光固化。
C、树脂充填
光固化树脂对光敏感，充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光，复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂，以免交叉感染。复合树脂必须分层充填。充填时先将树脂铺平洞底，再按着三角堆积方式直至合面。每层光固化20—40秒，光照效果受很多因素影响，光源与复合树脂的距离应尽可能接近，一般要求1—3mm。
D、修形抛光
修形和抛光是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表面的光泽度。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。
光固化树脂补牙缺点
树脂补后牙的第一个缺点：个别患者会出现术后酸痛的感觉。补牙后疼痛，不敢咬东西总不是一件好事情。补牙前应讲清各自优缺点，让其选择。大多数患者选择银汞合金，少数选择树脂。如果出现术后酸痛就换银汞合金。
树脂补后牙的第二个缺点：术后容易出现吃东西塞牙。邻面龋补牙时要放成形片，硬化后就出现一个置成型片的缝隙，容易塞牙，吃完饭就剔牙，既不雅又麻烦。
树脂补后牙的第三个缺点：容易形成充填物悬突。补邻面洞时要上好成型片，去掉成型片后光固化树脂已经硬了，难以去除。长此以往就会导致牙槽间隔骨头的破坏。
树脂补后牙的第四个缺点：微渗漏问题。树脂与牙体组织粘结力强，但如果隔湿不好，树脂与牙体的结合就要画问号。我们经常在去除他人补的有问题的牙时，会发现树脂材料与牙体组织分离的现象。
