脑出血病人的护理诊断
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发布时间:2024-10-15 20:32
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热心网友
时间:2024-11-04 09:39
脑出血护理诊断主要包括以下内容:
1、脑组织灌注异常,主要与脑出血后引起颅内压增高、脑疝等有关。
2、误吸的风险,主要与脑损伤后意识不清及鼻饲流质有关。
3、体液不足的危险,与颅内压增高,引起呕吐及应用脱水剂有关。
4、体温过高:与感染和中枢性高热有关。
5、头痛,与血液刺激或者颅内压增高有关。
6、营养不良,主要与脑出血后引起机体应激反应,导致的高代谢、高热、呕吐有关。
7、有皮肤完整性受损的风险,主要与长期卧床、不能自主活动、营养不良有关。
8、有外伤的危险,主要与肢体瘫痪、肌张力下降有关。
9、自理缺陷,主要与机体偏瘫有关系。