发布网友 发布时间:2024-10-15 07:27
共1个回答
热心网友 时间:2024-11-28 22:17
髋关节融合术是一项涉及多步骤的复杂手术,包括病灶清除、关节融合、骨移植及矫正畸形等,因此在制定手术计划时,应全面考虑,目标是通过一次手术、一个切口尽可能解决问题,以最小的手术风险实现最佳疗效。
病人可能会对术后活动受限产生担忧,术前医生需要详细解释:虽然关节融合会*局部活动,但其目的是为了提升整个肢体的功能,从长远来看,这是有益的。
大关节如肩、髋手术出血较多,可能引发休克风险。因此,术前应备足血液以应对可能的出血情况。对于肘、膝以下关节手术,使用充气止血带能保持手术区域清晰,便于手术操作进行。
对于炎性关节疾病,如结核性或化脓性关节炎,术前需应用抗生素或抗结核药物控制感染,以避免病灶复发或恶化。
关节的软组织挛缩可能在手术中带来挑战。若关节已有明显挛缩,术前应进行适当牵引以减轻其影响,同时手术设计中要考虑到如何在术中有效地解除挛缩,以减少可能的神经和血管损伤,避免术后肌肉痉挛和再脱位等并发症的发生。
腕关节包括3排关节,即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。临床常见的腕关节结核多累及全部关节,融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性骨折、舟状骨折引起的损伤性关节炎等,病变仅累及近端1~2排关节时,只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关节,应注意避免损伤。