糖尿病病人的血压控制目标!
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发布时间：2024-10-15 18:31
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热心网友
时间：2024-10-20 19:46
单纯性收缩期高血压（SBP140mmHg且舒张压[DBP]90mmHg）：建议SBP控制在140-150mmHg，DBP60mmHg。对于DBP≤60mmHg的患者，SBP控制为160mmHg可能更为适合。
最新的高血压指南研究指出，糖尿病合并高血压的严重危害增大等综合因素，为了充分降低并发症风险，对糖尿病患者的血压控制比非糖尿病人群更加严格，一般要求控制在130/80mmHg以下，如果患者同时合并糖尿病肾病（24小时尿蛋白＞1g），血压控制要求更为严格，应低于120/75mmHg，从而有效保护肾脏功能。
当然，这个也不是绝对的，对于年龄超过65岁或伴严重冠心病的糖尿病合并高血压患者，血压控制目标可以适当放宽，不超过140/90mmHg就可以了，如果血压降得过低反而容易引起更多不良事件，包括缺血性脑中风，体位性低血压等。
总之，对于糖尿病合并高血压的病人，控制血压与控制血糖同等重要。而且血压控制目标应当个体化。原则上，患者心血管病风险越高，对血压控制应越严格。但是对高龄及严重冠心病患者可适当放宽血压控制目标，也要注意避免血压控制过低引起的供血不足的情况发生。血压控制目标时还需考虑包括认知障碍、听力和视力下降、抑郁症、慢性疼痛在内的老年综合征情况。
