MEK抑制剂考比替尼(Cobimetinib)说明书-副作用-联合维莫非尼临床...
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发布时间：2024-10-16 05:20
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时间：2024-10-18 07:08
在恶性黑色素瘤的治疗领域，BRAF基因突变的角色举足轻重，尤其在中国，高达25.9%的患者存在BRAF V600E或V600K突变，预后往往更为严峻。这时，考比替尼(Cobimetinib)，作为MEK激酶抑制剂，瞄准了这一关键通路，为患者带来了新的治疗选择。
Cobimetinib，即Cotellic，作为Genentech/Roche的科研成果，于2015年11月首度在全球市场取得突破，其作用机制在于抑制MEK激酶，阻断BRAF V600E和K突变引发的持续性RAS-RAF-MEK-ERK信号传导，从而对肿瘤细胞的增殖产生抑制效果。
针对BRAF突变的黑色素瘤患者，Cobimetinib的适应症尤为明确。它联合威罗菲尼，成为治疗BRAF V600E或V600K突变、无法手术切除或已发生转移的晚期患者的首选方案，但不适用于BRAF野生型的患者。
使用Cobimetinib的步骤至关重要，需在肿瘤组织中确认BRAF突变后，以28天为一个疗程，前21天每日口服60mg，之后根据病情进展调整剂量。无论餐前还是餐后，均可服用此药。
考比替尼的临床表现令人瞩目。在一项关键研究中，维莫非尼与Cobimetinib联合治疗，显著延长了BRAF突变晚期黑色素瘤患者的无进展生存期，从7.2个月提升至12.3个月。在结直肠癌方面，Cobimetinib与PDL1单抗阿特朱单抗的联合使用，有效率提升至20%，特别是对于微卫星稳定（MSS）的结直肠癌患者，这一联合疗法改善了免疫微环境，提高了整体疗效。
然而，如同任何药物一样，Cobimetinib并非无副作用。常见的不良反应包括腹泻、光敏反应、恶心、发热、呕吐等，以及更严重的肝酶升高、低磷血症、ALT和AST增加等。患者在使用前务必在专业医生的指导下，权衡治疗益处与风险。
总的来说，考比替尼Cobimetinib为BRAF突变的黑色素瘤和结直肠癌患者带来了新的治疗可能。但请记住，每个患者的情况都是独一无二的，务必遵循专业医疗建议，进行个体化治疗。在掌上药店APP和识药查真伪的支持下，合理用药，让科学治疗成为战胜病魔的力量源泉。
