发布网友 发布时间:2024-10-19 10:44
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热心网友 时间:2024-12-15 07:42
婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高,颅缝分离,叩诊如破水壶声音。侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过1.92kpa,即为颅内压增高,若出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现时,称为颅内压增高综合征。常见于外伤后低颅压综合征,头皮及颅骨烧伤,高颅压性脑积水,颅内黑色素瘤,颅内畸胎瘤等疾病。
根据病史和起病的缓急,内科系统和神经系统检查的发现,必要的实验室检查,初步确定颅内压增高的病变和病因是完全可能的。
常见的病因如下几种:
1、颅脑外伤:颅脑伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。如脑内血肿和脑挫裂伤等。
2、颅内肿瘤和颅内转移瘤等。
3、脑血管病:脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。如脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞等。
4、颅内炎症和脑寄生虫病:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑豕囊虫病、脑肺吸虫病、脑包虫病等。
5、颅脑畸形:如颅底凹陷、狭颅症、导水管发育畸形、先天性小脑扁桃体下疝畸形等。
6、良性颅内压增高:侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为良性颅内压增高。良性颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。良性颅内压增高有两种类型,即弥漫性良性颅内压增高和先局部性良性颅内压增高,再通过扩散波及全脑。弥漫性良性颅内压增高通常预后良好,能耐受的压力限度较高,可以通过生理调节而得到缓冲,压力解除后神经功能恢复较快,而局部性良性颅内压增高调节功能较差,可耐受的压力限度较低,压力解除后神经功能恢复较慢。
7、脑缺氧:心搏骤停、肺性脑病、癫痫连续状态等。
8、其它:肝、肾机能衷竭、血液病、高血压脑病、各种中毒、过敏性休克等。