原发性肾小球肾病临床表现

发布网友发布时间：2024-10-17 22:30

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热心网友时间：2024-10-24 04:55

原发性肾小球肾病的临床表现主要体现在以下几个方面：

首先，患者可能会出现大量蛋白尿，这是其主要症状之一，*的24小时尿蛋白排出量超过3.5克，儿童则超过每千克体重0.1克，且主要为白蛋白，呈现高度选择性蛋白尿的特点。

其次，低蛋白血症是另一个显著特征，通常是由于血清白蛋白水平下降，通常低于30克/升。这一情况与尿蛋白的量有直接关系。血清中的α1和γ球蛋白可能正常或下降，而α2和β球蛋白则有所升高，同时分子量较小的转铁蛋白也会随之降低。

高脂血症也是不容忽视的表现，胆固醇水平通常显著升高，高于6.4毫摩尔/升（250毫克/分升），有时甚至可能高达25.9毫摩尔/升（1000毫克/分升）。甘油三酯和磷脂在低密度和极低密度脂蛋白中都呈现增高，这增加了患者发生心血管并发症的风险。

水肿的症状根据病情轻重不同而异，轻度者仅表现为面部和下肢的轻度浮肿，呈凹陷性。然而，严重的患者可能出现全身水肿，伴随有胸水和腹水的形成，这与低白蛋白血症的程度密切相关。

在尿沉渣检查中，虽然偶尔会有镜下血尿，但红细胞数量通常少于每高倍视野的10个，同时，透明管型也会被观察到。