人工髋关节置换术后的康复训练

发布网友发布时间：2024-10-17 21:54

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热心网友时间：2024-12-02 07:24

由于新材料和假体设计的不断改进，外科手术技术的成熟，人工髋关节置换治疗股骨颈骨折，股骨头坏死，髋骨关节炎已取得良好效果，已成为临床上常用手术方法。但有些医生及患者往往很重视对假体的选择及手术技术，而对术后的病人康复训练不太重视，造成有部分患者术后髋部僵硬，行走无力，甚至关节脱位。为了提高治疗效果，术后应进行康复训练。
人工髋关节置换术后应尽早行股肉锻炼。大部分患者术前因髋关节疼痛而不能活动导致股四头肌、臀大肌、臀中肌萎缩，术中通常要切掉关节囊及损伤部分肌肉，这些都会影响术后髋关节的稳定性，影响行走，下蹲时容易造成假体脱位，所以锻炼目的是以恢复臀部及股四头肌肌力。通常于术后2～3天，患者伤口疼痛消失即作患肢等长肌收缩为主，患者躺在床上，绷紧大腿和臀部、放松，每天分组练习，每组练习次数以患者耐受为准，鼓励患者多作练习。
同时可在*和家人的帮助下练习髋关节的外展、屈曲，但屈髋度逐渐增加而不要超过90度。一周后，可将膝部用枕头垫高，反复用力伸直小腿，二周拆线后练习主动用力抬高患肢，健侧卧位外展患肢、趴在床上用力后伸患肢。术后6周内不能内收患肢(交叉肢体)，不能患侧卧位，同样应避免低凳子坐位。下床时间最好2周左右，而且要柱双拐，一个月以后，开始逐渐弃拐行走。至于下蹲，至少要在术后3个月以后。
髋关节置换术的开展已经非常普遍，但是，手术并不能解决所有问题，如果忽视术后的康复训练，既会给病人的生活带来不便，也会加速关节的老化、松动，影响手术效果。