肝硬化脾大切脾的利弊
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发布时间:2024-10-18 15:17
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时间:2024-11-07 11:49
肝硬化脾大切脾的利和弊主要是在于切脾后能带来的好处和风险,常见内容如下:
1、利:主要是解决由于脾大、脾亢所致的白细胞、血小板下降。对于合并有食管-胃底静脉曲张、消化道出血的患者,还可同时做断流手术降低后续消化道出血风险。部分脾大会引起明显腹胀,切脾后腹部异常感觉得到缓解;
2、弊:现在越来越多肝硬化脾大患者不采取切脾治疗,原因在于切脾后可能会增加门静脉系统血栓形成风险。切脾后过多血小板也会增加血栓形成风险,而切脾手术本身还会导致手术区域出血,带来副损伤,特别是胰瘘及局部积液、腹腔感染等。虽然现在脾切除可通过腹腔镜进行,但想取出脾脏,仍需要在腹部做切口,切口也会出现并发症,包括切口感染、切口疝等。