发布网友 发布时间:2024-10-18 00:42
共1个回答
热心网友 时间:2024-11-17 21:26
心功能障碍的病因和病理因素多种多样,主要体现在窦性心动过速和心功能衰竭两个方面。
首先,窦性心动过速的发生可能由应激反应引起,例如烧伤后的疼痛、休克、感染或手术等,这些情况会导致儿茶酚胺水平持续上升,增加心肌的敏感性。当心肌缺血缺氧时,如休克期液体复苏不当,血容量不足,心排出量下降,冠状动脉供血不足,会导致心肌受损。此外,水、电解质和酸碱平衡失调,如脱水、低钾血症、低镁血症或碱中毒,也可能是诱因。侵袭*染,如败血症,也会引起窦性心动过速,心率可能高达每分钟140次。
心功能衰竭主要与休克相关,严重烧伤后,毛细血管扩张和通透性增加,体液大量流失,心输出量减少,这会引发周围循环灌注不足。感染是另一个关键因素,严重烧伤时细菌和毒素的破坏作用会降低调理素C2糖蛋白的含量,影响微血管的稳定性和修复功能,对心功能造成严重影响。其他情况,如吸入性损伤、肺炎、输液过多或酸中毒,也都会导致心功能衰竭的风险增加。
烧伤后心脏并发症与休克、应激、电解质紊乱及侵袭*染有关,常见的有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等。心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤等,其中心窦心动过速最常见。