胆红素胆色素的正常代谢
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发布时间：2024-10-18 00:43
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时间：2024-11-08 21:39
体内含卟啉的化合物如血红蛋白、肌红蛋白等，在新陈代谢中产生胆红素，每日约生成250-50mg。其中，大约80%~85%的胆红素源于红细胞的衰老分解，15%由骨髓内尚未成熟的红细胞破坏形成，少量来自含血红素蛋白的分解。这些非由衰老红细胞分解产生的胆红素称为“旁路性胆红素”。
未结合胆红素的形成是通过吞噬细胞系统处理衰老和异常红细胞，生成的游离胆红素是非结合性、脂溶性的，主要在血液中与血浆白蛋白结合，因结合稳定且难溶于水，不能直接由肾脏排出，胆红素定性试验显示间接阳性反应。
结合胆红素的形成涉及肝细胞的三个过程：首先，未结合胆红素被肝细胞摄取并与Y蛋白和Z蛋白结合；然后，通过UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的作用，胆红素与葡萄糖醛酸结合，形成可溶于水的胆红素双葡萄糖醛酸酯和胆红素硫酸酯；最后，这些结合胆红素被分泌进入胆汁，通过胆汁排泄系统排出体外。
在体内，红细胞更新过程中，血红素在微粒体酶的作用下转化为胆红素，而胆红素的分子结构由于氢键的形成，表现出亲脂疏水性。在血液中，胆红素主要与白蛋白结合运输，以保护组织免受毒性影响。然而，某些有机阴离子会与胆红素竞争白蛋白结合，可能导致胆红素脑病等问题，新生儿高胆红素血症时需谨慎使用相关药物。
最后，结合胆红素在肠道内被还原为尿（粪）胆素原，大部分随粪便排出，部分经循环系统回到肝脏，形成肝肠循环。胆红素代谢的任何障碍都会导致高胆红素血症的产生。
扩展资料
胆红素（英文：Bilirubin）是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
