颈动脉海绵窦瘘病因
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发布时间：2024-10-18 10:46
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时间：2024-10-24 18:59
颈动脉海绵窦瘘的病因主要包括外伤性、自发性和先天性三种类型。
外伤性颈动脉海绵窦瘘主要由交通事故、跌落、撞击等引起的间接外伤，以及弹片、锥剪等直接穿透导致。这些外伤可能导致颅底骨折，颈动脉与脑膜相连，一旦撕裂，就会形成瘘道。另外，如眶前区的针刺或锥剪穿透眶上裂，也可能直接损伤海绵窦和颈内动脉。
弹丸穿入颅内的情况中，颈内动脉破裂后会有几种可能的结果：一是动脉血流入海绵窦，形成动静脉交通，可能在受伤后立即出现，也可能是由于外伤导致颈内动脉内膜裂开，形成动脉瘤，最终破裂成瘘；二是同时伴有蝶骨骨折和颈内动脉破裂，导致鼻窦出血无法控制，严重时可致死；三是颈内动脉直接进入蛛网膜下腔，高颅压或脑疝可能随之发生，同样威胁生命。在某些情况下，颅底骨折同时损伤颈内动脉主干，虽然风险较大，但如果血流量控制得当，也可能形成相对稳定的颈动脉海绵窦瘘。
自发性颈动脉海绵窦瘘则是由于动脉硬化、动脉瘤或动脉壁病变，导致动脉自发破裂或形成裂隙，血液直接流入海绵窦。这种情况在成年人中也可能发生。
先天性颈动脉海绵窦瘘是胚胎期动脉或动静脉交通畸形的结果，这种畸形在出生时即可见到。有些病例可能是由于动脉壁先天薄弱，无法承受正常高压，从而导致自发破裂，这是硬脑膜海绵窦瘘的一个重要病因。
扩展资料
颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula，CCF)，是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因，海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位80%以上的患者首先发生眼部症状和体征，如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师。有时因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等，延误治疗，应特别引起眼科医生的注意。
