发布网友 发布时间:2024-10-23 08:21
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热心网友 时间:2024-11-10 05:32
对色素痣的处理,一般可分为手术治疗与非手术治疗。手术治疗最彻底,更安全,但是价格较贵,操作相对麻烦,对于小的、可明确属良性的色素痣,一般不必要。非手术疗法主要包括药物、冷冻、电灼、激光等,其中激光治疗效果最肯定,基本上可淘汰其余的非手术治疗方法,在临床得到最广泛的应用。但哪些痣可以用激光治疗呢?一般考虑以下几种情况。
1、性质:只有在明确是良性的情况下才能用激光祛痣,如果痣的良、恶性尚不明确,建议采取手术并在术后把切下来的痣送去做病理检查。色素痣应注意与黑色素瘤鉴别,美国国立癌症研究所提出了黑色素瘤与普通黑痣的“ABCD”鉴别法,代表4种象征,即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。
(1)不对称性:恶性黑色素瘤两半不对称,而普通痣两半是对称的。
(2)边缘: 恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变,而普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚。另外,恶性黑色素瘤表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。
(3)颜色:恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色,而普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色。
(4)直径:恶性黑色素瘤直径大于5毫米,而普通痣直径一般小于5毫米。
如果某个色素痣出现以上变化,应该引起关注,必要时,到医院就诊。除此之外,如果色素痣突然瘙痒、疼痛、红肿、表面高低不平、溃烂、出血、周围出现卫星状“小痣”或区域淋巴结肿大,这是色素痣恶变的征兆,不能采用激光治疗,必须手术切除,术后病检。
2、大小:直径5mm的痣可以通过激光治疗,疤痕并不明显,直径5mm的痣一般考虑手术切除,美容缝合。但是部分直径5mm的外生性皮内痣如生长部位不适宜手术,也可以试用激光治疗,也可以取得不错的美容效果。
3、部位:手掌、足底、指(趾)甲下、口唇及外生殖器等部位的痣存在恶变的可能,一般采用手术切除,更彻底。用激光治疗也不是说绝对禁忌,但一定用尽量保证一次祛除干净,相应的宽度及深度要增加,至于美观的要求不是第一考虑。